В последние годы участились случаи заражения церкариями — паразитами, способными проникать в кожу человека при купании. Как распознать, что это произошло, что делать при первых симптомах, а также как защитить себя от неприятных последствий церкариоза? Мария Соколова Озера России поражает «зуд купальщиков»: жители Нижнего Новгорода и Ханты-Мансийского автономного округа стали жаловаться на то, что после посещения водоемов тело покрывается пятнами и волдырями, поднимается температура. Все дело в маленьких паразитах — церкариях, которые прогрызают кожу человека. «НИ» опросили экспертов и узнали, насколько церкарии опасны, где еще они могут распространиться и что с ними делать. Церкарии — что это за зверь? Врач-дерматолог, эксперт лаборатории «Гемотест» Роман Иванов поясняет, что церкарии — это личинки гельминтов (проще говоря — глистов) водоплавающих птиц. Вот и попадают в водоемы они соответствующим образом. — Они попадают в водоемы с экскрементами уток, чаек и других диких птиц, живущих на воде, могут прикрепляться к водорослям и листьям водных растений и какое-то время обитать в промежуточном хозяине — моллюске. Чем опасны церкарии? Личинки глистов, которые попали в воду с экскрементами, — звучит очень неприятно. Но врач-токсиколог, к. м. н. Михаил Кутушов утверждает, что в большинстве случаев столкновение с этими субстанциями должно обходиться без осложнений. — Церкариоз, как правило, не оставляет серьезных последствий, но может причинить дискомфорт. Симптомами заражения являются зуд и покраснение кожи в месте проникновения паразита, сыпь в виде пузырьков, боль в месте поражения, а также аллергические реакции, включая отек Квинке (в редких случаях). Роман Иванов дополняет: последствия могут быть куда серьезнее, если у человека ослаблен иммунитет. В этом случае церкарии могут с током крови попасть во внутренние органы, вызвать воспаление, рвоту, кашель. Чаще всего от этого страдают дети. Где можно столкнуться с церкариями? Церкарии были замечены в Нижнем Новгороде и ХМАО: означает ли это, что жители других регионов могут спокойно купаться, ни о чем не переживая? Вряд ли. Роман Иванов рассказал, что для появления паразитов требуется не так уж много условий. — Для жизни личинкам нужна прогретая вода, температурой не ниже 20 градусов, поэтому обычно они обитают в мелких прудах и озерах со стоячей водой либо держатся в пределах полуметра от поверхности. Любой водоем с растительностью в прибрежной зоне, где живут или останавливаются при перелетах водоплавающие птицы, — потенциальный очаг заражения церкариозом. Михаил Кутушов уточняет, что есть еще условие: церкарии водятся в пресноводных водоемах с теплой водой, где живут их промежуточные хозяева — улитки. Особенно опасны, по мнению Романа Иванова, городские пруды: в их теплых водах круглый год живут кряквы. Обратите внимание: в Москве Яуза, например, не замерзает даже в самые сильные морозы. Уткам нет смысла куда-то улетать на зимовку. Тем более что люди в парках еще и подкармливают их. Так и появляются целые эпидемии церкариального дерматита. Симптомы и лечение при заражении церкариями Если вы искупались рядом с утками — это еще не повод паниковать и начинать глотать все таблетки подряд. Роман Иванов рассказал, что лечение церкариоза симптоматическое (то есть сначала должны увидеть внешние признаки заражения) и обычно включает в себя охлаждающие компрессы, топические глюкокортикостероиды (обычно это мазь для кожи) и противозудные препараты. Сыпь проходит в течение недели или двух, на месте волдырей остаются пигментные пятна, которые постепенно исчезают. Михаил Кутушов сформулировал три шага, которые необходимо сделать после того, как почувствовали зуд. 1. Обработать поврежденную кожу антисептиком. 2. Принять антигистаминные препараты для снижения аллергических реакций. 3. Если симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к врачу. Как защититься от церкарий, если хотим поплавать в водоемах? Жара летом 2024 года сделала желание искупаться в водоеме непреодолимым. Но не устраивать же засаду с биноклем заранее, чтобы узнать, обитают ли там утки в безлюдные часы. Роман Иванов поделился секретом — есть средство от церкарий. — Защититься от церкарий поможет репеллент в виде мази, который перед купанием нужно нанести на кожу жирным слоем. После выхода из водоема следует снять мокрую одежду, помыться в чистой воде или тщательно растереться жестким полотенцем. А Михаил Кутушов рекомендует принять решительные меры и не купаться в неизвестных местах, особенно вне оборудованных для купания зон. В любом случае водоемы с проточной водой намного предпочтительнее водоемов со стоячей. Какие еще опасности, кроме церкарий, могут подстерегать тех, кто купается в водоемах? Церкарии сами по себе могут доставить массу проблем. Но, помимо них, летние водоемы таят множество других опасностей. Даже караси и красноперки могут быть опасными — предупреждает Михаил Кутушов. — В некоторых регионах встречаются пресноводные медузы, жало которых вызывает болезненные ощущения и аллергическую реакцию. Красноперка и карась в большинстве случаев являются носителями паразитов, которые проникают в организм человека при контакте с водой или при употреблении в пищу недоваренной рыбы. Роман Иванов тоже видит немало рисков во время купания — Простейшие паразиты лямблии вызывают кишечную инфекцию лямблиоз, основное коварство которой в том, что первые симптомы появляются через несколько недель после купания. Также в воде могут обитать бактерии синегнойной палочки, кандидозная и грибковая инфекция, стафилококк. При попадании в ухо они могут вызвать воспаление слухового прохода, при попадании в глаза — конъюнктивит. Поэтому перед тем, как купаться, лучше соблюдать несколько простых, но важных правил: — река с проточной водой всегда будет лучше озера со стоячей водой; — обилие водоплавающих птиц — тревожный знак; — если от уток никуда не деться, то купить в аптеке мазь-репеллент; — воздержаться от ныряний, чтобы случайно не глотнуть зараженную воду; — стоит выбирать водоемы, удаленные от населенных пунктов и канализационных стоков. В конце хотим успокоить особо тревожных читателей: церкарии под кожей человека не живут, они там погибают.
