Сезон цветения близко: как подготовить ребенка с аллергией заранее — советы аллерголога
Сотни тысяч детей в России ежегодно сталкиваются с аллергией на пыльцу растений. Дедушка Рубус и Пауи узнали у врача как подготовиться к сезону цветения и не перепутать поллиноз с ОРВИ.
Весна — чудесное время, когда природа оживает, но для многих семей начинается непростой период. Если ваш ребенок после прогулки начинает чихать, тереть глаза и жаловаться на заложенный нос — возможно, это не простуда, а сезонная аллергия.
Покраснение и отечность глаз, слезотечение, зуд и ощущение песка в глазах — частые спутники ринита. Попадая на слизистую ротовой полости, пыльца вызывает зуд, першение, покалывание, раздражающий кашель. Реже пациентов беспокоит одышка, чувство стеснения в груди, тяжелый протяжный свистящий выдох, обусловленные бронхообструктивным синдромом. И тогда мы говорим о проявлениях бронхиальной астмы.
Не забывайте про приложения пыльцевого мониторинга, пользуйтесь ими регулярно, чтобы иметь информацию о пыльцевой нагрузке в своем регионе в режиме реального времени и правильно планировать время на улице.
Те, кто ранее сталкивался с пыльцевой аллергией, знают, что к сезону лучше готовиться заранее: приобрести очистители воздуха, бризеры или почистить фильтры в уже имеющихся.
Также рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещениях: дело в том, что пересушенные слизистые оболочки, в первую очередь полости носа, легче пропускают аллерген. С этой же целью рекомендуется регулярно проводить ирригационную терапию: очищать слизистую носа изотоническими солевыми растворами: капли, душ или мягкий душ – это обеспечит низкую концентрацию пыльцы на поверхности эпителия.
Есть практика начинать базисную лекарственную терапию с первыми пыльцевыми зернами до появления первых жалоб, если ранее поллиноз протекал в средне-тяжелой или тяжелой, плохо контролируемой форме. Это позволяет минимизировать риски тяжелого обострения. Если ранее жалобы были минимальными и хорошо контролировались приемом одного препарата в стандартной дозировке, то такому пациенту может подойти схема приема лекарств «по потребности».
Важно помнить: выраженность симптомов прямо зависит от порога чувствительности пациента в конкретном сезоне и от климата. Чем теплее, суше и солнечнее погода, тем ярче пылят деревья и травы, и тем тяжелее переносят сезон пыльцевые аллергики.
Чаще всего на приеме у аллерголога оказываются маленькие пациенты с подозрением на аллергический ринит. Обычно, это дети, которые только начали посещать организованный коллектив (сад, школу, развивающие занятия или секции). Или же дети с отягощенным семейным анамнезом: кто-то в семье уже страдает какой-то аллергией.
Для аллергического ринита характерно сочетание хотя бы двух признаков из четырех:- чиханиеринорея (течь из носа)зуд носазаложенность носа на протяжении не менее часа в день.
Аллергический ринит возникает быстро, в течение двух часов после контакта с аллергеном. Если эти контакты короткие и эпизодические, то и жалобы будут короткие и эпизодические: «заболел» на 1-2 часа и выздоровел. И так каждый раз при одних и тех же обстоятельствах. Если контакт с аллергеном ежедневный на протяжении нескольких дней-недель, то и жалобы будут ежедневные.
При вирусном насморке в первые сутки-двое беспокоит активное чихание, заложенность носа, прозрачное отделяемое, затем чихание заканчивается, выделения становятся мутными, к 4-5 дню уже сопли желтые-зеленые и невероятно тягучие. К 7 дню насморк, как правило, заканчивается. У детей дошкольного возраста часто насморк возникает на фоне обострения аденоидита: с первого дня нет ни чихания, ни зуда, но есть заложенность и густое «разноцветное» отделяемое из носовых ходов, которое тревожит родителей.
Аллергический ринит намного чаще, чем вирусный, ассоциирован с аллергическим (атопическим) конъюнктивитом: веки отечные, конъюнктивы гиперемированы, слезотечение, выраженный зуд и ощущение песка в глазах. Из-за желания чесать глаза быстро возникает вторичное инфицирование: появляется гнойное отделяемое.
На мысль об аллергической природе насморка также могут натолкнуть различные проявления дерматита: сухость кожи, высыпания, особенно по типу крапивницы или возникшие в тот же период, что и ринит.
Бывает, что аллергический ринит не имеет классического яркого симптомокомплекса. На мысль о такой природе насморка врача-аллерголога могут натолкнуть увеличение частоты респираторных инфекций у ребенка уже длительно посещающего организованный коллектив (казалось бы, адаптация уже позади), инфекции с осложнениями, неадекватная реакция на терапию.
В первом случае диагностика может быть проведена в любой момент времени, даже в обострении, несмотря на получаемую терапию. Неверно полагать, что надо дождаться окончания сезона или прекратить прием противоаллергических препаратов. При таком варианте даже не требуется приходить в лабораторию натощак. Тест-систему, с помощью которой стоит осуществлять поиск аллергена, лучше обсудить с врачом. Кожные пробы проводятся вне приема ряда лекарственных препаратов (например, антигистаминные надо отменить за 5—7 дней), вне сезона пыления, если подозреваемый аллерген- пыльца. Кожные пробы нельзя проводить при беременности, при неконтролируемой бронхиальной астме, при поврежденной коже в месте постановки.
Статьи по теме: