Veja os riscos e benefícios do uso de anticoagulantes na terceira idade
Quando diagnosticado a possibilidade da formação de coágulos, a intervenção por meio de medicamentos se torna essencial. Ao mesmo tempo, gera muitas dúvidas relacionadas ao uso, principalmente entre as pessoas idosos. Em entrevista ao Jornal Opção, a médica hematologista, Marcela Araújo, explicou o papel dos anticoagulantes na saúde dos idosos, destacando benefícios, riscos e peculiaridades do uso dessas medicações.
Segundo a especialista, os anticoagulantes são remédios que atuam diretamente no sistema de coagulação do sangue, dificultando o processo de formação de coágulos. “De forma leiga, coagular o sangue é deixá-lo talhado. Nosso sangue só é líquido dentro do corpo porque existe uma balança entre substâncias que o mantêm fluido e outras que o tornam sólido. Quando essa balança se desequilibra, o paciente precisa do anticoagulante para reestabelecer o equilíbrio”, explicou.
Marcela destacou que o uso é mais comum na terceira idade, justamente, porque os idosos acumulam fatores de risco para trombose. “São pacientes com menor mobilidade, muitas vezes acamados, e o envelhecimento das veias prejudica o retorno venoso. Além disso, há o acúmulo de comorbidades que interferem nessa balança da coagulação”, afirmou.
A médica ressaltou que a coagulação depende de fatores produzidos a partir da vitamina K e de um fígado saudável. “Problemas hepáticos comprometem a produção desses fatores. Já a alimentação influencia diretamente, pois é dela que vem a Vitamina K necessária para o sistema funcionar”, disse.
Benefícios e malefícios
Sobre os benefícios, Marcela disse que para quem tem indicação de uso, o benefício é imperativo. “Se o paciente não usar, muito provavelmente sofrerá um fenômeno trombótico, que pode ser brando ou fatal, dependendo do local da trombose”, apontou.
Os riscos, por outro lado, estão ligados ao sangramento. “Existem classes de medicação mais seguras e outras menos seguras. O mau uso ou a falta de cuidado pode favorecer hemorragias. No idoso, é preciso atenção especial com quedas, pancadas e cortes, que podem levar a sangramentos graves”, alertou.
Diferenças entre os medicamentos
Ela explicou ainda as diferenças entre os tipos de anticoagulantes. “A Varfarina é o mais antigo e tem uso difícil, porque seu efeito varia conforme a alimentação. O paciente precisa seguir uma dieta específica para que a dose funcione corretamente. Já os novos anticoagulantes, que estão há pelo menos dez anos no mercado, não sofrem interferência da alimentação e são mais seguros nesse aspecto. Porém, não possuem antídoto”, destacou.
Questionada sobre o que significa a ausência de antídoto, Marcela esclareceu. “Na Varfarina, se eu precisar cortar o efeito, existe um remédio que anula sua ação. Nos novos anticoagulantes, não. Isso significa que o risco de hemorragia grave é maior”, disse.
A hematologista pontuou sobre a importância da disciplina e do acompanhamento médico. “A Varfarina exige rigor e controle, mas tem antídoto. Os novos anticoagulantes são mais práticos, mas sem reversão imediata. Cabe ao médico avaliar qual é a melhor opção para cada paciente, sempre considerando os riscos e benefícios”, afirmou.
Marcela Araújo também destacou um ponto que considera essencial para a comunicação com a população: a diferença entre anticoagulantes e antiagregantes. “Dentre os remédios que alteram a coagulação do sangue, temos os antiagregantes, que interferem de forma leve na função das plaquetas, e os anticoagulantes. O AAS, que é a medicação mais conhecida e usada, é um antiagregante, não um anticoagulante. E os pacientes confundem muito isso”, explicou.
Essa confusão, segundo ela, pode gerar transtornos práticos. “Às vezes, o paciente precisa fazer um exame ou procedimento e diz: ‘Eu tomo anticoagulante’. Se ele fala isso para uma secretária, por exemplo, o exame pode nem ser marcado. Até desvendar que, na verdade, ele usa AAS, que não interfere no exame, o paciente pode perder o tempo adequado para realizar o procedimento”, relatou.
Marcela reforçou que desmistificar essa diferença é fundamental. “É muito bacana quando conseguimos esclarecer isso em uma comunicação voltada para a população geral, porque evita atrasos e transtornos desnecessários”, concluiu.
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