Скорая отказывается ставить укол - что обязаны делать врачи, а что нет
В соцсетях всё чаще обсуждают работу скорой медицинской помощи. Одни пользователи недоумевают, почему бригады "не делают обезболивающих уколов" и ограничиваются осмотром. Другие считают, что защищают медиков, и говорят, что их вызывают по любому поводу, хотя их задача — экстренные случаи. Корреспондент TengriHealth разбиралась, на какую помощь на самом деле может рассчитывать пациент и что обязаны делать врачи на выезде.
"Не могу прозеваться", "у пьяного человека истерика": споры в сети
В Казнете нередко можно встретить обсуждения, где казахстанцы пытаются понять, почему скорая, по их ощущениям, "перестала лечить на месте" и действительно ли её функции сегодня ограничены только экстренной помощью.
Среди пользователей сети есть те, кто делится личным опытом вызова бригады.
Например, одна девушка жалуется, что бригада мобильной помощи отказалась приехать и сделать успокоительный укол человеку в истерике после употребления алкоголя. Вместо этого диспетчер посоветовала обратиться в полицию.
Ещё одна казахстанка негодует: "Почему фельдшеры не делают обезболивающие уколы? Ощущение, что их функция — просто констатировать факт, что вам плохо".
В комментариях под такими постами люди в ответ возражают: скорая не обязана приезжать по любому вызову. Некоторые пользуются каретами медицинской помощи как такси, чтобы добраться до больницы. И обезболиващие нужны не всем — только по показаниям.
Скриншоты комментариев под постами в Threads
Остановка дыхания VS высокая температура: четыре категории вызова
В Министерстве здравоохранения в ответ на наш запрос сообщили, что поводы для вызова и объём помощи определяют правила оказания скорой медицинской помощи.
Врачи действуют по клиническим протоколам и в первую очередь стабилизируют состояние пациента.
Все вызовы делят на четыре категории — именно от них зависит, что сделает бригада и как быстро она приедет.
Первая и вторая категории — угроза или риск для жизни, время прибытия до 10–15 минутК таким случаям относятся: потеря сознания, остановка дыхания, множественные тяжёлые травмы с кровотечением, обширные ожоги, осложнённые роды, нарушения ритма сердца, отравления токсическими веществами, психозы и другое.
По информации министерства, в этих случаях врачи обязаны сразу осмотреть и оценить состояние пациента. Ему измеряют давление, пульс, сатурацию, при необходимости снимают ЭКГ.
"А также могут провести реанимационные мероприятия (при необходимости), обеспечить дыхание, ввести лекарства (инъекции, инфузии), обезболивание, остановить кровотечение, иммобилизировать", — говорится в сообщении.
После этого принимают решение о госпитализации и доставляют пациента в стационар.
Третья категория — состояние средней тяжести, время прибытия до 30 минутСюда относятся острые боли в животе, физиологические роды, высокая температура (выше 38 градусов) у маленьких детей и беременных, рвота и диарея с признаками обезвоживания, ограниченные ожоги у детей и другое.
В этих случаях бригада проводит осмотр, базовую диагностику, даёт симптоматическое лечение, например жаропонижающие или обезболивающие, при необходимости делает инъекции. Может рекомендовать госпитализацию.
Четвёртая категория — несрочные вызовы, время прибытия до 60 минут
К таким обращениям относятся случаи, если у пациента лёгкие травмы, острые воспалительные и аллергические заболевания, обострения хронических заболеваний без угрозы жизни, повышенное давление без осложнений и высокая темпуратура, которую не получается сбить самостоятельно.
Доктора осматривают пациента, дают рекомендации и советуют обратиться в поликлинику. Госпитализация в таких случаях обычно не требуется.
Кроме того, с 1 мая 2025 года в Казахстане действуют новые правила обслуживания четвёртой категории вызовов.
С 8:00 до 20:00 часов на них должны выезжать мобильные бригады при поликлиниках. После 20:00 и в выходные дни все вызовы, включая четвёртую категорию, обслуживают бригады скорой помощи.
Какие лекарства есть у бригад
В Минздраве пояснили, что для бригад скорой помощи есть обязательный минимальный набор лекарств и медизделий, закреплённый в правилах.
"Он предназначен для обеспечения своевременного и качественного оказания экстренной и неотложной медицинской помощи пациентам на догоспитальном этапе", — рассказали в пресс-службе Минздрава.
Итак, в этот набор входят самые разные средства:
анальгетики и жаропонижающие;препараты для лечения заболеваний сердца;средства при нарушениях ЖКТ;витамины;препараты плазмы крови и плазмозаменителей;средства для лечения ран и язв;гормональные препараты (за исключением половых гормонов и инсулинов);противовоспалительные и противоревматические средства;препараты для общей и местной анестезии;противоэпилептические;средства для лечения бронхиальной астмы;кортикостероиды;природные алкалоиды опия;препараты для поддержки дыхания и инфузионной терапии и другое.
Полный список минимального переченя лекарственных средств и медицинских изделий станций скорой медицинской помощи можно посмотреть здесь.
Фото: © Tengrinews.kz / Болат Айтмолда
Когда могут отказать
В Минздраве отдельно подчеркнули, что бригада может не выполнять отдельные процедуры, если для этого нет показаний.
"Требования выполнить плановые медицинские процедуры могут быть отклонены, так как данные процедуры выполняются в организации первичной медико-санитарной помощи или на дому участковым врачом", — пояснили нам.
Если вызов не относится к экстренным, медики оказывают необходимую помощь на месте и дают рекомендации для дальнейшего наблюдения по месту прикрепления. В любом случае врачи и фельдшеры скорой максимально стараются сделать всё, что в их силах. И не отказывают пациентам в помощи без веских на то оснований.
Ранее мы рассказывали, что в Казахстане планируют изменить правила прикрепления к поликлиникам.
Читайте также:“Отказали в санавиации“: кого и как в Казахстане перевозят в больницу по воздуху“Умер дома“: как получить медсвидетельство о смерти в Казахстане - инструкция“Наполеонов нет, а пророки по Алматы гуляют“: разговор с психиатром о бреде и выгоранииВ Алматинской области построили 38 медицинских объектов и обновили скорую помощь