El Hospital Universitario Virgen del Rocío ha llevado a cabo con éxito el nacimiento de un bebé que fue intervenido durante el embarazo de espina bífida . Esta cirugía fetal es la número 19 que practican con éxito en este centro hospitalario para minimizar el riesgo de esta patología. Se trata de un nuevo caso favorable de intervención en esta malformacion congénita, una de las más complejas del sistema nervioso. Durante décadas, esta patología arrojaba a las familias a un futuro marcado por la discapacidad motora , las complicaciones urológicas y la frecuente necesidad de derivaciones para tratar la hidrocefalia en los bebés. Hoy, gracias a la posibilidad de intervenir quirúrgicamente al feto antes del nacimiento, parte de ese pronóstico comienza a transformarse. Tal y como informa el Servicio Andaluz de Salud, el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, bajo la coordinación del profesor Guillermo Antiñolo , se ha convertido en uno de los referentes en la integración medicina materno-fetal, neurocirugía pediátrica, anestesia, neonatología y enfermería especializada en un modelo multidisciplinar altamente coordinado. Esta estructura permite realizar intervenciones intrauterinas complejas con estándares de seguridad y seguimiento comparables a los grandes centros internacionales. La base científica de esta intervención se apoya en la denominada « hipótesis del doble golpe »: aunque el defecto del tubo neural se produce en fases tempranas del desarrollo embrionario, el deterioro neurológico progresa durante la gestación por la exposición del tejido nervioso al líquido amniótico y al trauma mecánico intrauterino. Si bien la operación no corrige el defecto inicial , sí protege la médula antes del nacimiento, reduciendo la necesidad de derivaciones ventriculares, mejorando la función motora y aumentando las probabilidades de deambulación independiente, tal como demostró el ensayo internacional MOMS. El procedimiento consiste, de forma simplificada, en una cirugía materna similar a una cesárea controlada que permite exponer la espalda fetal sin interrumpir el embarazo, reparar microquirúrgicamente la lesión y cerrar de nuevo el útero para que la gestación continúe. Eso sí, la cirugía no supone una curación completa y conlleva riesgos como prematuridad o complicaciones maternas, por lo que se exige una cuidadosa selección de los casos y su realización exclusiva en centros con experiencia acreditada.
