Las enfermeras en España ya pueden prescribir medicamentos para tratar infecciones de orina no complicadas en mujeres mayores de 14 años, una condición que afecta a más de la mitad de las mujeres adultas en algún momento de su vida y que es una de las consultas más frecuentes en Atención Primaria. Este lunes, el Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado la Resolución de la Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud del Ministerio de Sanidad de una nueva guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de fármacos sujetos a prescripción médica por parte de las enfermeras, ampliando su papel en el manejo de infecciones urinarias.
Cada año, aproximadamente el 5% de las mujeres buscan atención médica por este problema, que afecta al 50% de ellas al menos una vez en la vida. La prevalencia aumenta con la edad, la presencia de otras enfermedades, o en mujeres institucionalizadas. La bacteria 'Escherichia coli' es la causa principal de estas infecciones, responsable de entre el 70 y 80% de los casos.
Con esta nueva normativa, las enfermeras podrán prescribir fosfomicina trometamol y nitrofurantoína para tratar infecciones urinarias no complicadas, que incluyen principalmente cistitis (infección de la vejiga) y pielonefritis (infección que afecta a los riñones). Sin embargo, quedan excluidos los casos más complejos que requieren una valoración médica, como infecciones recurrentes, personas con sonda vesical, inmunosupresión, o infecciones complicadas en embarazadas, ancianos, diabéticos o personas con anomalías anatómicas.
Los síntomas típicos de la cistitis incluyen dolor o ardor al orinar, necesidad frecuente de orinar en pequeñas cantidades, urgencia urinaria, dolor en la parte baja del abdomen, y sangre en la orina, sin presencia de picor o flujo vaginal anormal. El tratamiento de las infecciones urinarias no complicadas se enfoca en el inicio temprano de antibióticos sin necesidad de realizar un urocultivo rutinario, buscando aliviar los síntomas y erradicar la infección de manera rápida y eficaz. La nueva guía también establece protocolos específicos sobre cómo manejar los medicamentos, permitiendo a las enfermeras iniciar, modificar, interrumpir o finalizar tratamientos según los síntomas y la evolución del paciente.
Esta es la novena guía que autoriza a las enfermeras a recetar medicamentos, sumándose a otras como la prescripción de tratamientos para la deshabituación tabáquica, anestésicos locales, fiebre, anticoagulación, heridas, hipertensión, diabetes, quemaduras y ostomías. Las comunidades autónomas adaptarán el documento a sus contextos específicos, desarrollando protocolos y criterios de actuación que se revisarán cada cinco años.
