Казахстанцы смогут посещать частные клиники за счёт ОСМС
Пациентов, которым не удалось получить услугу или обследование в государственной больнице, планируют направлять в частную клинику, а расходы возмещать за счёт средств обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Такую модель обсуждают сейчас в Министерстве здравоохранения, передаёт Tengri Health.
Контекст
Ранее депутаты Мажилиса отправили запрос на имя министра здравоохранения Акмарал Альназаровой. Они сообщили, что за последние годы цены на медуслуги выросли, а доступность снизились почти наполовину.
По их словам, пациенты неделями, а иногда и месяцами не могут сдать анализы или пройти КТ, МРТ и другие обследования. Из-за этого люди вынуждены идти в частные клиники и проходить процедуры за деньги.
В числе прочего депутаты предложили: если услугу нельзя получить в госклинике – направлять пациентов в частную, а расходы возмещать через ОСМС.
Что ответили в Минздраве
В ответ на депутатский запрос в Минздраве сообщили, что если клиника не оказала нужную услугу в течение 10 дней, то пациент может "беспрепятственно перейти" в другое медучреждение.
"Если пациент находится в реестре поставщиков Фонда (обязательного медицинского страхования - прим.), он может выбрать другую клинику для получения необходимой услуги. При формировании направления договор с выбранной клиникой автоматически создаётся в информационной системе", – говорится в сообщении.
В случае, если пациент не может получить медуслугу в госклинике, Минздрав рассматривает альтернативу:
"Если пациент не получил услуги в государственной клинике, рассматривается возможность направления в частную клинику с последующей компенсацией расходов из Фонда обязательного медицинского страхования".
Если вы столкнулись с долгим ожиданием или не можете получить направление, в Минздраве рекомендуют обращаться в контакт-центр Фонда или через мобильное приложение Qoldau 24/7.
Контекст
Ближе к концу месяца в поликлиниках нередко перестают записывать пациентов на приём к узким специалистам, не отправляют на УЗИ и анализы. Говорят, что запись на текущий месяц исчерпана, и просят прийти в начале следующего.
Tengri Health выяснил, почему так происходит. Подробнее об этом – читайте по ссылке.
Читайте также: Полтора триллиона тенге потратили казахстанцы на лекарства и визиты к врачам