EsSalud es una de las principales entidades de salud en el Perú, encargada de proporcionar atención médica a millones de asegurados. Sin embargo, existen ciertas limitaciones y excepciones en su cobertura que es importante conocer para evitar sorpresas desagradables. A continuación, te presentamos seis casos específicos en los que EsSalud no brindará atención médica.
Aunque EsSalud ofrece una amplia gama de servicios médicos, no todos los procedimientos están cubiertos. Es fundamental que los asegurados comprendan estas restricciones para planificar adecuadamente su atención médica y considerar alternativas cuando sea necesario. Estos son los casos en los que EsSalud no cubrirá la atención médica de sus afiliados.
Según fuentes de EsSalud, los servicios excluidos de atención responden a “procedimientos que no contribuyen a la recuperación de la salud”, entre los cuales se pueden encontrar:
EsSalud no cubre cirugías estéticas, ya que estas intervenciones no se consideran necesarias para la salud del paciente. Las cirugías estéticas, tales como liposucción, aumento de senos, y rinoplastias, deben ser financiadas de manera particular por el interesado.
A diferencia de las cirugías reconstructivas, que son necesarias para restaurar funciones o aspectos físicos dañados por accidentes o enfermedades, las cirugías plásticas puramente estéticas no están cubiertas por EsSalud. Esto incluye procedimientos como la abdominoplastia y el lifting facial.
Los tratamientos de ortodoncia, que incluyen el uso de aparatos para corregir la alineación de los dientes, no son cubiertos por EsSalud. Estos tratamientos suelen ser costosos y deben ser costeados por los pacientes de manera privada.
La cura de reposo, que implica un periodo prolongado de descanso en un ambiente particular para la recuperación, no está cubierta por EsSalud. Estos tratamientos suelen ser recomendados para enfermedades o condiciones crónicas, pero no están incluidos en los beneficios de EsSalud.
Los tratamientos que involucran la cura de sueño, utilizados para tratar insomnio y otros trastornos del sueño mediante técnicas que incluyen periodos controlados de sueño prolongado, no están cubiertos por EsSalud. Los pacientes interesados en este tipo de tratamiento deben buscar alternativas privadas.
EsSalud no proporciona cobertura para lentes de contacto. Si bien la institución puede cubrir exámenes de la vista y la prescripción de lentes, la adquisición de lentes de contacto debe ser costeada por el paciente de manera particular.
El aporte mensual es equivalente al 9% del sueldo del trabajador, teniendo como base la Remuneración Mínima Vital (RMV). No obstante, si te encuentras trabajando en planilla, es el empleador quien realizará el pago completo de este seguro.
EsSalud ofrece una variedad de subsidios para sus asegurados, además del subsidio por sepelio. Algunos de los subsidios más importantes incluyen:
