El tratamiento y el diagnóstico de las lesiones del ligamento cruzado anterior tienen en la mujer matices muy significativos. Este hecho viene determinado por la existencia de factores estructurales en sus rodillas, así como en la disposición del morfotipo, que condicionan una menor protección del ligamento al realizar deportes de impacto, especialmente aquellos que requieren rotación externa de la articulación. Las jugadoras tienen un riesgo de rotura del ligamento cruzado anterior entre dos y tres veces mayor que los hombres, así como una tendencia a rompérselo a una edad más temprana. Además, en el 72% de los casos, las lesiones se producen sin contacto directo con otra jugadora, circunstancia que refuerza la teoría de que existen factores en la biomecánica de la rodilla de la mujer que condicionan un mayor estrés mecánico en su ligamento cruzado anterior. El factor que subyace en el aumento del riego de rotura del ligamento cruzado anterior de la mujer es, fundamentalmente, neuromuscular. Existe un retardo en la contracción de los músculos isquiotibiales de la mujer que se pone más de manifiesto en la frenada y en el apoyo tras un salto, lo que disminuye la protección automática que el aparato locomotor proporciona al ligamento cruzado anterior. Léase propiocepción. Existen también numerosos estudios que hablan de factores hormonales presentes a lo largo del ciclo menstrual y que condicionarían periodos de mayor riesgo. La conclusión que debe extraerse de todo lo anteriormente expuesto es que el entrenamiento para la práctica del fútbol en la mujer debe tener características claramente diferenciadas en relación al que se realiza en el hombre. Este camino está aún por recorrer, pero es de vital importancia para nuestras jugadoras actualizar los protocolos de entrenamiento. El juego es el mismo, pero el entrenamiento debe ser absolutamente distinto. Cuando se celebre el Mundial de 2023, se cumplirá justo un año de la intervención de la lesión de ligamento cruzado anterior a la que fue sometida Alexia Putellas , la doble Balón de Oro española. Sabemos que los periodos de recuperación en las jugadoras son más prolongados que en los varones, llegando fácilmente a alargarse durante un año. Paralelamente, debe llevarse a cabo una recuperación psicológica que le devuelva a la jugadora la confianza en la estabilidad de su rodilla. Apostamos a que Alexia llegará. (Pedro Luis Ripoll es director del centro de excelencia FIFA Ripoll y De Prado)
