Американские ученые представили новый тест на инсульт с окклюзией крупных сосудов (LVO) на основе анализа капиллярной крови. Он выявляет этот вид инсульта со специфичностью 93% и чувствительностью 81%. Новый тест позволяет дифференциально диагностировать эту разновидность инсульта в течение шести часов после появления первых симптомов и позволит медикам своевременно определить заболевание и нужным образом маршрутизировать пациента. Исследование опубликовано в журнале Stroke Vascular and Interventional Neurology.
Инсульт занимает второе место по числу смертей и третье место по причинам инвалидности в мире. Большинство инсультов — ишемические, то есть при них нарушается приток крови к головному мозгу. Один из самых агрессивных типов заболевания — инсульт с окклюзией крупных сосудов (LVO — large vessels occlusion). Он возникает при закупорке крупной артерии головного мозга. Когда нарушается кровоснабжение мозга, недостаток кислорода и питательных веществ приводит к отмиранию клеток мозга в течение нескольких часов. Чтобы это предотвратить, требуется правильно определить тип патологии и в зависимости от этого маршрутизировать пациента: либо быстро провести механическую тромбэктомию — хирургическую процедуру, устраняющую закупорку артерии, либо применить тромболитические препараты. Правильное и раннее вмешательство может предотвратить серьезные последствия.
Результаты теста
Американские ученые создали новый тест, который позволит быстро провести дифференциальную диагностику инсульта. В качестве биомаркера они нацелились на глиальный фибриллярный кислый белок (GFAP), связанный с повреждениями астроцитов, и D-димер — белковый фрагмент, который образуется при растворении кровяного сгустка.
В новой работе ученые проанализировали данные 323 пациентов, у которых был диагностирован инсульт и инсультоподобные состоянии с мая 2021 года по август 2022 года. На основе этой информации и биомаркеров GFAP и D-димера авторы разработали экспресс-анализ капиллярной крови. Тест, взятый менее чем через шесть часов после возникновения симптомов, выявил инсульт с окклюзией крупных сосудов со специфичностью 93% и чувствительностью 81%. Также анализ обнаружил всех пациентов с кровоизлияниями в мозг.
В будущем ученые протестируют анализ во время работы службы скорой помощи. По словам авторов, тест будет особенно актуален для случаев, когда томографическая диагностика невозможна.
Текст: Ксения Земскова в редакции Алексея Паевского
Prospective Validation of Glial Fibrillary Acidic Protein‐Dimer, and Clinical Scales for Acute Large‐Vessel Occlusion Ischemic Stroke Detection by Durrani, Y., Gerstl et al in Stroke: Vascular and Interventional Neurology. 2024
