ФФОМС необходимо осуществить контроль за целевым и эффективным использованием дополнительно выделенных средств и предоставить доклад в правительство до 1 июля 2025 года.
Практика по направлению дополнительного финансирования для оказания медпомощи населению не нова. Так, в 2021 году ФФОМС планировал выделить средства в размере 119,4 млрд рублей. Сумму рассчитали исходя из оказанной клиникам медпомощи в 2019 году. Указанных средств оказалось недостаточно, поэтому возникла необходимость частично покрыть растущие расходы из остатков бюджета ФФОМС в 68,6 млрд рублей. В мае 2021 года премьер-министр РФ Михаил Мишустин озвучил необходимую допсумму – 25 млрд рублей. Отмечалось, что средства пойдут на покрытие возросших трат федцентров, в том числе по профилю «онкология».
В 2023 году федеральные медцентры, включая клиники Минздрава, оказали медпомощь по ОМС на 186,5 млрд рублей. Ежегодно этот объем увеличивается. Если в 2021 году плановый объем составлял 119,4 млрд рублей, то в текущем году заложено уже порядка 214 млрд рублей. В 2025 году бюджет на лечение в базовой программе ОМС и в ВМП «эксклюзивного» третьего перечня федеральных медицинских центров составит 250,87 млрд рублей.
Минздрав РФ в августе 2024 года предложил переформатировать методику выделения объемов ОМС для федеральных медцентров, сделав акцент на поддержании и увеличении доли спецмедпомощи с коэффициентом затратоемкости более двух, и высокотехнологичного лечения. Согласно подготовленному ведомством проекту, главным изменением станет смена концепции распределения объемов медпомощи. Минздрав собирается отказаться от выделения объемов в разрезе профилей и условий оказания медпомощи, перейдя на четырехуровневую сегментацию выделенных плановых случаев медпомощи.
Их поделят на специальную медицинскую помощь с коэффициентом затратоемкости менее двух, более двух, на ВМП базовой программы ОМС (ВМП-I) и на «уникальную» высокотехнологичную медпомощь (ВМП-III).
