Изменения внесены в приказ Минздрава РФ № 453н от 30 июня 2022 года, регламентирующий порядок диспансерного наблюдения. Ранее в документе критерии установлены не были. Новый регламент вступит в силу 1 марта 2025 года и будет действовать до 1 марта 2029 года.
Минздрав утвердил пять критериев наличия склонности человека, страдающего хроническим и затяжным психическим расстройством, к совершению общественно опасных действий. Речь идет о наличии у пациента антисоциальной структурной личности (эмоционально неустойчивая, возбудимая, диссоциальная личностная структура) в стадии декомпенсации, нарушениях поведения с агрессивностью, антисоциальными тенденциями и сочетании психического расстройства с употреблением психоактивных веществ, сопровождающегося с антисоциальным поведением.
Критериями также будут считаться эмоционально-волевые нарушения: эксплозивность, дисфории, эмоциональная неадекватность с жестокостью, парадоксальностью эмоционального реагирования с агрессивными поступками, а также психотическая симптоматика, обуславливающая риск совершения общественно опасных действий (императивные галлюцинации, депрессивные и маниакальные состояния, бредовые расстройства, импульсивные действия, сумеречное состояние сознания).
В ноябре 2023 года Минздрав по просьбе МВД подготовил законопроект, который предполагает внесение поправок в законы «Об основах охраны здоровья», «О полиции» и «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Согласно поправкам, медицинские учреждения по запросу МВД могут раскрывать сведения, которые составляют врачебную тайну, о представляющих опасность пациентах с психическими расстройствами, алкоголизмом или наркоманией. В июле 2024 года президент РФ Владимир Путин утвердил документ.
Кроме того, Минздрав в середине ноября предложил изменить порядок информирования клиниками органов МВД и расширить перечень случаев, при которых данные о пациентах передаются правоохранителям. Предполагается, что ответственный медик должен в течение рабочего дня направить в МВД извещение с информацией о применении назначенных судом принудительных мер к пациенту или об установлении диспансерного наблюдения за ним в связи со склонностью к совершению общественно опасных действий.
Планируется, что медучреждение, кроме личных данных пациента, сможет передать правоохранителям информацию об имеющемся состоянии, возможных его причинах, степени тяжести состояния. Также необходимо указывать дату начала применения принудительных мер или установления диспансерного наблюдения.
