Преддиабет — это опаснее, чем просто повышенный сахар в крови. Такое состояние может предшествовать развитию настоящего диабета 2-го типа, однако именно на этом этапе появление заболевания можно предотвратить. Рассказываем, какие симптомы преддиабета, как и кому ставится этот диагноз и что можно сделать, чтобы не дать ему перерасти в диабет. Преддиабет — что это такое Под преддиабетом понимают предшествующее сахарному диабету 2-го типа состояние, при котором в крови глюкоза уже выше нормы, но пока еще ниже значений, позволяющих поставить серьезный диагноз. Как правило, преддиабет выявляется случайно, например, когда пациент проходит обследование по поводу других проблем со здоровьем. Основание для постановки такого диагноза — результаты анализа крови. Светлана Киселева, эндокринолог, в беседе с Regions.ru объяснила, что преддиабет сигнализирует о том, что в организме происходят или уже произошли сбои. «Как правило, пациент, если он приходит на прием к врачу, может даже не подозревать о том, что уровень сахара у него повышен. Это выясняется в рамках плановых обследований, либо, например, при сдаче анализов, предшествующей операции. Однако затормозить процесс и не дать состоянию перейти в стадию диабета можно, если решиться на необходимые изменения», — отмечает медик. Почему появляется преддиабет — причины Медики пока еще не смогли определить точные причины, в силу которых может развиться преддиабет. Однако выявлены факторы, которые так или иначе могут указывать на его наличие. В их числе: лишний вес — как избыточная масса тела, так и ожирение; обхват талии — для мужчин критическим считается показатель более 90 см, для женщин — более 83 см; неправильное питание с избытком продуктов с содержанием сахара, жареных блюд; низкий уровень физической активности; вредные привычки, в том числе курение, которое повышает риск преддиабета в разы; недостаток сна — в таком состоянии в организме в большом количестве вырабатывается кортизол, негативно влияющий на обмен веществ. Часто преддиабет появляется при беременности, на фоне гипергликемии. Кроме того, не следует исключать и наследственный фактор. Так, если в роду кто-либо страдал диабетом, есть вероятность, что он рано или поздно будет диагностирован. За сколько времени преддиабет переходит в диабет 2-го типа? В среднем на это уходит от семи до девяти лет, однако не исключено, что заболевание будет диагностировано и спустя три либо четыре года — если пациент продолжает питаться неправильно и вести соответствующий образ жизни. Об этом предупредила Лариса Щербакова, эндокринолог, в беседе с NEWS.RU. Также она отметила, в каком возрасте люди чаще попадают в группу риска. «Если не вести активный образ жизни, не уделять должного внимания здоровью и употреблять вредную пищу с высоким гликемическим индексом, диабет 2-го типа могут диагностировать уже спустя четыре года. В группе риска — мужчины и женщины в возрасте от 35 лет, имеющие лишний вес и наследственную предрасположенность к диабету 2-го типа», — подчеркивает эксперт. Как выявляют преддиабет — анализы В подавляющем большинстве случаев преддиабет не дает о себе знать какими-либо особенными симптомами, и это в определенной степени осложняет его диагностику. Как уже отмечалось, чаще всего он диагностируется на основании анализа крови. Ее необходимо сдать натощак для определения уровня глюкозы. Если показатели составляют от 5,5 до 7 ммоль на литр, значит, речь может идти о преддиабетическом состоянии. Кроме того, для диагностики этого состояния пациенту могут назначить тест, показывающий толерантность организма к глюкозе. О преддиабете можно говорить, если результат составляет от 7,9 до 11 ммоль на литр. Диляра Лебедева, эндокринолог, в своем телеграм-канале перечислила анализы, результаты которых могут подтвердить или исключить преддиабетическое состояние — это определение уровня глюкозы, гликированного гемоглобина, инсулина в венозной и капиллярной крови. «В капиллярной крови уровень глюкозы натощак должен составлять от 5,6 до 6,1 ммоль на литр, спустя два часа после того, как пациент примет сладкий раствор — от 7,8 до 11 ммоль на литр. В венозной крови натощак показатели должны составлять от 6,1 до 7 ммоль, после сладкого раствора — до 11 ммоль. Также определяется и уровень инсулина — около 6 мкМЕ/мл», — отмечает медик. Какие симптомы у преддиабета На ранней стадии симптомы преддиабета либо не распознаются, либо пациент их попросту не замечает. Однако есть признаки, которые должны насторожить. Среди них: чувство голода, которое пациент испытывает постоянно; ощущение покалывания в мышцах икр и в руках; повышенное или высокое давление; повышенная жажда; темные пятна, которые появляются в подмышках и на участке шеи; долгое заживление ран. Кроме того, на преддиабет может указывать и общая слабость, которую испытывает пациент. К числу симптомов относится и остановка во сне дыхания — частичная или полная. Есть симптомы, которые встречаются реже, однако они тоже могут говорить о преддиабете. Так, в самом начале развития этого состояния может появиться такая проблема, как пародонтит. Речь идет о повреждении корней зубов и десен с последующим разрушением. Кроме того, у пациента изо рта может появиться неприятный запах с ощутимой примесью «аромата» ацетона. Иногда о преддиабете могут говорить и участившиеся инфекционные, грибковые заболевания, которые с каждым разом все труднее поддаются лечению. Не исключается и ухудшение зрения на фоне повреждения в глазах сосудов. Часто люди, у которых диагностируется преддиабет и диабет 2-го типа, жалуются на проблемы с фокусировкой зрения и на «мушек», появляющихся перед глазами. Зрение может резко упасть, как на оба глаза, так и на один. Чем опасен преддиабет — осложнения Преддиабет опасен не только тем, что он может перерасти в сахарный диабет 2-го типа. На фоне этого состояния могут развиться и другие не менее опасные заболевания. В их числе: проблемы с почками, в том числе нефропатия; деформация сетчатки; гангрены и трофические язвы. На фоне преддиабета и диабета 2-го типа в разы возрастает риск инфарктов, инсультов, а также проблем со зрением вплоть до полной его потери. Александр Мясников, кардиолог, в своем телеграм-канале напомнил, что преддиабет — это «немая» болезнь, которая может долго о себе не напоминать и никак себя не проявлять. В диабет 2-го типа, отметил медик, преддиабет переходит в 30% случаях. «Преддиабетическое состояние опасно в первую очередь тем, что оно переходит в диабет 2-го типа. Также можно выделить риск атеросклероза, а значит, инсультов и инфарктов. Выход один — оптимизировать энергетическую ценность рациона, питаться правильно, больше двигаться, делая упор на нагрузки аэробного типа, сбросить лишний вес. Что касается приема лекарств, то этот вопрос необходимо обсуждать только с врачом», — отметил эксперт. Преддиабет — как его лечить Как лечить преддиабет и лечится ли он вообще? Лекарственные препараты для снижения сахара назначают, как правило, тем, кто имеет диагноз «диабет». В случае с преддиабетическим состоянием рекомендованы коррекция питания и изменение образа жизни. Как питаться при преддиабете? Что должен включать рацион? Акцент необходимо делать на минимизации потребления углеводов и жиров. Желательно, чтобы питание было дробным, в идеале — минимум пять раз в день. Регулярность приема пищи обусловлена необходимостью избегать резкого повышения сахара в крови. Блюда в рационе должны быть приготовленными на пару, отварными или запеченными. От консервов, сладких газированных напитков, соленого и жареного нужно отказаться, а вот употребление овощей, напротив, рекомендуется увеличить. Также в рацион можно включать морепродукты, рыбу. В любом случае питание необходимо обсуждать только с лечащим врачом. Физическая активность при преддиабетическом состоянии показана и необходима. Нагрузка на регулярной основе благоприятным образом влияет на сосуды и сердце, также она помогает оптимизировать вес. Бывает достаточно сбросить порядка пяти или шести лишних килограммов, чтобы снизить риск прогрессирования заболевания почти на 60%. Нагрузку стоит обсуждать с врачом и выбирать ее интенсивность в индивидуальном порядке. Вероника Неудахина, эндокринолог, в беседе с «Известиями» отметила, что к преддиабету ведет резистентность организма к гормону инсулину. Таким образом, чтобы предотвратить развитие диабета 2-го типа, следует повысить чувствительность. В качестве способов медик предлагает вести активный образ жизни и питаться правильно, сбалансированно. «Каждый прием пищи должен включать углеводы с низким гликемическим индексом, например цельнозерновые продукты, а также белок — молочные продукты, рыбу, нежирное мясо. Соблюдение этих простых рекомендаций поможет избавиться от лишнего веса и вернуть организму резистентность к инсулину», — считает эксперт. Проблема, как отмечает Вероника Неудахина, заключается не в сахаре как в таковом, а в том, что организм лишается способности его правильно усваивать.
