Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению клиники «Мой медицинский центр» в Геленджике Алексей Иванович Зайцев выполнил уникальную операцию 47-летнему пациенту с аневризмой правой почечной артерии и артериовенозной мальформацией (АВМ) правой почки.
Аневризмы почечной артерии и артериовенозные мальформации почек являются редкими заболеваниями, которые встречаются менее чем у 1% и 0,04% населения соответственно. Одновременное сочетание двух этих клинических проявлений — еще более редкий случай, который, безусловно, осложняет оперативное лечение.
Показанием для оперативного лечения при данном сочетании патологий являются размеры аневризмы более 25 мм и/или симптомная аневризма. О развивающемся заболевании могут свидетельствовать следующие признаки:
• боль в поясничной области
• гематурия
• реноваскулярная гипертензия
• сердечная и почечная недостаточность
Несмотря на слабовыраженную клиническую картину, аневризмы почечной артерии и артериовенозные мальформации почек могут привести к такому серьезному осложнению как разрыв аневризмы или АВМ. Среди доступных сегодня вариантов лечения — эндоваскулярные методы и открытая хирургия.
Столкнувшись с этой проблемой, пациент обращался ко многим специалистам, однако именно в клинике «ММЦ» в Геленджике ему предложили органосохраняющее рентгенэндоваскулярное лечение.
Трансфеморальным доступом под местной анестезией с помощью двух эмболизационных отделяемых спиралей Interlock 2D были выполнены успешная суперселективная эмболизация аневризмы правой почечной артерии и эндоваскулярное разобщение высокопоточной почечной АВМ. Богатый эндоваскулярный опыт А.И. Зайцева позволил в сложной клинической ситуации избежать нефрэктомии и, сохранив орган, добиться высоких результатов лечения.
Эффективность лечения и полное сохранение перфузии правой почки подтверждены данными контрольной ангиографии интраоперационно, а также данными УЗИ с цветовым дуплексным сканированием в послеоперационном периоде (на 1, 3 и 13-е сутки). На третий послеоперационный день при отсутствии осложнений пациент был выписан из клиники.
