Ученые поняли, как физические упражнения при сахарном диабете 2-го типа сделать в 1,5-2 раза полезнее для здоровья. Сама нагрузка при этом может оставаться одинаковой. Секрет во времени занятий.
Исследование провели американские ученые, и результаты его опубликованы в свежем номере журнала «Лечение диабета» (Diabetes Care).
Физкультура — жизненно важна
Всем пациентам с сахарным диабетом 2-го типа настоятельно рекомендуют регулярные занятия если не спортом, то хотя бы физ-рой. Они могут быть умеренной интенсивности, но для людей с таким диагнозом физическая активность жизненно важна. Она снижает сахар в крови, уменьшает вес, препятствует развитию осложнений на сосуды, продлевая жизнь и отодвигая болезни сердца, мозга, почек, глаз, конечностей (все они связаны с поражением сосудов). Более того, физкультура вкупе с правильной диетой может даже остановить развитие болезни, вплоть до отмены лекарств, снижающих сахар.
Но тут ученые задались вопросом: а имеет ли значение время суток, в течение которого люди с диабетом 2-го типа занимаются физической активностью?
Эксперимент продолжался целый год
Проверить эту гипотезу помогли 2400 пациентов с диабетом 2-го типа. Они имели ожирение или избыточный вес, средний возраст составил 59 лет, 57% были женщинами, остальные — мужчинами. Физическую активность и время занятий у них оценивали по шагомеру-акселерометру. Наблюдения продолжались в течение года.
Всех пациентов разбили на 6 групп. В первой — вели неактивный образ жизни, во второй — занимались в разное время суток, в третьей — утром, в четвертой — около полудня, в пятой — во второй половине дня, в шестой — вечером.
После года таких соревнований с большим преимуществом выиграла пятая группа. Уровень гликированного гемоглобина у них оказался ниже на целых 30-50%. Этот анализ отлично показывает эффективность снижения глюкозы на большом промежутке времени. По сути, он говорит о среднем уровне сахара в крови на протяжении 90-100 дней. И это свидетельствует о хорошем контроле при сахарном диабете. Второй вывод тоже очень оптимистический. В этой группе была самая высокая вероятность того, что пациент сможет прекратить лечение сахароснижающими лекарствами.
Все дело в гормонах
У отечественных специалистов по лечению сахарного диабета есть объяснение результатам, полученным американцами. Об этом рассказывает aif.ru врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации Михаил Богомолов:
«За полчаса до рассвета начинается подъем уровня кортизола. Этот гормон надпочечников играет большую роль в регулировании глюкозы в крови. Он препятствует работе инсулина, повышая резистентность к нему. А когда солнце достигает к 12 часам зенита, кортизол начинает падать. Это важно и для физической активности. Поэтому с утра до середины дня лучше выполнять упражнения на скорость и силу — быстрый бег на короткие дистанции, рывковые упражнения, занятия с отягощениями. Только не забывайте перед ними делать разминку и упражнения на гибкость, чтобы избежать травм. А идеальное время для упражнений на выносливость, после 12 часов, еще лучше — с 16 до 18 часов. Оптимальные виды физической активности — быстрая ходьба, скандинавская ходьба, бег трусцой. Если так заниматься регулярно, в мышцах людей с сахарным диабетом происходит перестройка митохондрий. Это энергетические станции клеток, вырабатывающие энергию. В результате они начинают работать эффективнее и делают болезнь гораздо легче. Многие пациенты даже могут при таком образе жизни отказаться от приема препаратов, снижающих сахар».
