Специалисты Российской детской клинической больницы (РДКБ) Минздрава России провели лечение трехлетней девочки с гигантской опухолью брюшной полости. Для спасения ребенка врачи задействовали химиотерапию, пересадку костного мозга, лучевую и иммунную терапию, а также выполнили сложнейшую хирургическую операцию, сообщили в пресс-службе учреждения «Известиям» 4 декабря.
Там уточнили, что у юной пациентки из Кабардино-Балкарии резко повысилась температура до 38 градусов, появилась тошнота, увеличилась слабость. При этом ребенок отказывался от еды. Врачи по месту жительства провели исследования и обнаружили опухоль, размером 12 см на 13 см на 15 см. Она располагалась от диафрагмы до малого таза, сдавливала желудок и кишечник.
Девочку направили в онкологическое отделение хирургических методов лечения РДКБ. Был выполнен комплекс исследований, в том числе биопсия опухоли и пункция костного мозга, что позволило установить точный диагноз — нейробластома забрюшинного пространства, четвертая стадия с метастазами в костный мозг, лимфоузлы в грудной и брюшной полости.
Первым этапом лечения стала химиотерапия — ребенок прошел шесть курсов. Это облегчило состояние девочки: прошла лихорадка, улучшился аппетит, вернулась двигательная активность. Благодаря терапии врачам удалось полностью очистить костный мозг от метастазов и провести забор собственных гемопоэтических стволовых клеток малышки для их трансплантации в будущем. Лечение снизило злокачественность самой опухоли и остановило ее рост, но практически не уменьшило объем.
Фото:: РДКБКак объяснил заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения Иван Скапенков, опухоль располагалась сразу перед позвоночником, опутывало аорту и все жизненно важные сосуды брюшной полости, которые питают селезенку, печень, почки, кишечник, поджелудочную железу, желудок и кишечник.
«Любые манипуляции требовали от нас особой деликатности — грубое обращение с сосудами могло привести к нарушению кровотока в органах брюшной полости и их тяжелому поражению. Скрупулезно, миллиметр за миллиметром, мы двигались вокруг опухоли, освобождали органы, аорту и магистральные сосуды», — уточнил он.
Самым сложным этапом, по словам хирурга, стало отделение опухоли от поджелудочной железы — она не имеет твердой капсулы, и образование зачастую врастает в орган, повреждение которого может привести к истечению панкреатического сока и воспалению брюшной полости.
Онкологам удалось отделить опухоль без повреждения поджелудочной железы и успешно завершить операцию. Вмешательство длилось 14 часов.
«Мы удалили более 95% объема всей опухоли. Резекция оставшейся части образования несла огромные риски повреждения и потери органов. В мировой практике при лечении этого вида злокачественных опухолей для достижения ремиссии оставшиеся раковые клетки подвергают воздействию химиотерапии, лучевой и иммунной терапии», — отметил Николаевич.
Затем девочку перевели в отделение трансплантации костного мозга РДКБ, где ей провели курс высокодозной химиотерапии для окончательного устранения злокачественных клеток. Чтобы восстановить его после химиотерапии, пациентке провели трансплантацию ее собственных гемопоэтических стволовых клеток, которые забрали ранее. По словам специалистов, приживление костного мозга прошло без осложнений в кратчайшие сроки.
Для большей безопасности и минимизации рисков рецидива в будущем ребенок продолжит наблюдаться у специалистов и ее еще ждет несколько этапов лечения — в частности, лучевая и иммунная терапия, добавили в РДКБ. При этом врачи констатируют отсутствие прогрессии заболевания и наступление стойкой стабилизации процесса.
Раннее, 15 октября, пластический хирург, профессор кафедры онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии Сеченовского университета Олеся Старцева рассказала «Известиям», что положительной тенденцией в последние годы является рост ранней выявляемости рака молочной железы. По ее словам, очень большое влияние на развитие рака молочной железы оказывают и курение, и употребление алкоголя. При этом она отметила, что начинать профилактику любых онкологических заболеваний следует с раннего возраста.
