Откуда берётся аутизм

Люди по-разному относятся к расстройствам аутистического спектра. К сожалению, некоторые люди используют слово «аутизм» как оскорбительное ругательство, а другие романтизируют это слово, приписывая людям с аутизмом магические свойства или даже сверхспособности. Предположим, Илон Маск и его бывшая жена, певица Граймс, говорят, что у них высокофункциональный аутизм. Я полностью признаю, что это так. Но стоит отметить, что ни один из мужчин, судя по всему, не получил диагноз от врача, а просто обнаружил, что у них схожие симптомы. Это часть их имиджа. Или что шведская активистка Грета Тунберг считает, что ее синдром Аспергера — это дар, что объясняет ее стойкую защиту своих взглядов.

Является ли расстройство аутистического спектра (РАС) одним расстройством или множественными расстройствами? Как правильно поставить диагноз? Дебаты по этим вопросам продолжаются. Однако есть некоторые признаки, по которым можно диагностировать расстройство аутистического спектра. Они могут появиться уже в 9 месяцев. Ребенку трудно поддерживать зрительный контакт или «глаза в глаза»; он не использует мимику для выражения эмоций; К первому году жизни он уже не реагирует на свое имя, не начинает бормотать и не указывает на предметы, интересующие других. Все эти симптомы связаны с восприятием других людей. К двум годам ваш ребенок может не понимать, когда окружающие его люди грустят или страдают, к трем годам он может не играть с другими детьми, а к четырем годам он может не начать подражать другим людям или своим детям. Любимый персонаж.

Другой набор симптомов — склонность к повторяющемуся, рутинному поведению. Так называемое репетиционное поведение.

Такие дети будут повторять одни и те же действия и слова, как одни и те же игрушки, и аккуратно их расставлять. Младенцы чувствительны к любым изменениям в привычных вещах. Возникают определенные ритуалы, а определенные звуки, запахи и вкусы вызывают неожиданные и сильные реакции.

Есть и другие признаки, но они не всегда присутствуют. Это неожиданное и импульсивное поведение, невыносимая тревожность и агрессивность, робость или бесстрашие, трудности в обучении. Люди с расстройствами аутистического спектра также страдают от сопутствующих заболеваний, таких как эпилепсия и депрессия. Само название «расстройство аутистического спектра» подразумевает, что тяжесть определенных симптомов широко варьируется. Интеллект человека может быть выше или ниже среднего. Человеку может быть очень трудно даже разговаривать с людьми.. или он может страстно общаться или даже управлять большой компанией.

Синдром Аспергера — хороший пример широты спектра. Это высокофункциональная форма аутизма, не нарушающая интеллектуального развития или речи. Прямо как Грета Тунберг. Илон Маск также утверждает, что у него синдром Аспергера. Поэтому «синдром Аспергера» раньше считался самостоятельным диагнозом. А в последней версии Международной классификации болезней DSM он сочетается с классическим аутизмом. В результате получается сглаженная шкала «Расстройство аутистического спектра».

В последнее время мы стали лучше осознавать свои внутренние чувства. Например, люди с аутизмом часто испытывают тяжелую сенсорную перегрузку. Обычное количество и интенсивность звуков и цветов, а также наши ежедневные социальные контакты могут стать для них страшным стрессом. Как следует из названия книги – «Очень громко, чрезвычайно близко».

Мифы вокруг аутизма

К сожалению, существует много заблуждений об аутизме. Давайте посмотрим на них.

Вакцины

Самый популярный миф заключается в том, что вакцины вызывают аутизм. Корни этого мифа легко отделить. Вся история восходит к статье британского ученого Эндрю Уэйкфилда, опубликованной в 1998 году. Сейчас снято с The Lancet. Уэйкфилд считает, что вакцина MMR, комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, теоретически может быть связана с аутизмом. Размер выборки его исследования составлял смешные 12 человек, а метод диагностики был довольно спорным.

Идея Уэйкфилда получила самое серьезное рассмотрение: в разных странах было проведено более десятка исследований, проверяющих связь между вакцинацией и аутизмом. Но ученые не нашли никакой связи между этой или какой-либо другой вакциной и аутизмом. Поэтому этот миф следует забыть и выбросить.

Мужчины

Миф 2: Расстройство аутистического спектра – мужское расстройство. Фактически, статистика показывает, что у мальчиков примерно в четыре раза чаще диагностируется расстройство аутистического спектра. Но есть также много женщин с аутизмом. Есть в этой статистике еще один нюанс. Некоторые исследования показывают, что девочки более склонны скрывать признаки аутизма. Им легче структурировать свою жизнь и поведение так, чтобы окружающие не замечали их трудностей с общением или восприятием. Кроме того, люди могут объяснять странное поведение стереотипами о женщинах. Так что в будущем, когда женщинам будут поставлены более точные диагнозы, пропорции в статистике могут несколько измениться.

Гениальность

Миф №3: Все люди с расстройствами аутистического спектра — гении. Это ошибочное мнение, что «если что-то ушло с места, значит, место прибыло». Если человек слеп, значит, он обретет сверхслух, как и Сорвиголова. Здесь люди с РАС жертвуют социальными навыками и получают «в награду» математический гений. Но природа не меняет одни способности на другие. Да, это действительно произошло в фильме «Человек дождя». Там главный герой-аутист обладает потрясающей памятью и может производить в голове сложные арифметические вычисления, но при этом он словно живет в своем собственном мире.

Этот необычный дар часто называют «синдромом саванта». Но это очень небольшое количество людей. Да, среди экспертов много аутистов – около половины. Однако лишь небольшой процент аутистов являются гениями.

Одним из распространенных симптомов расстройств аутистического спектра является чрезмерная сосредоточенность на определенном интересе. Страсть, граничащая с одержимостью. Неудивительно, что такой человек добивается больших успехов. Представьте себе, если бы вы решили играть в шахматы по 8 часов в день в шестом классе и никогда не избавлялись от этой привычки, потому что в противном случае вас бы физически тошнило. Здесь даже без синдрома саванта вы станете сильнейшим игроком.

Стереотип «аутичного гения» движет фильмом. Сценаристы продолжают относиться к этому как клише. Поскольку у главного героя расстройство аутистического спектра, он может понимать язык пришельца. Это произошло в фильме «Хищник» 2018 года. Во всяком случае, инопланетяне существуют только для того, чтобы украсть аутизм и трансплантировать его себе, потому что им действительно нужна сверхсила.

«Эпидемия» аутизма

Последний миф заключается в том, что аутизм становится все более распространенным. Но на самом деле сами врачи становятся более компетентными, а родители чаще водят детей к специалистам. Но нет. Люди бьют тревогу, утверждая, что наступила последняя эра. Они обвиняют ЭКО, ГМО, вакцины и вышки 5G.

Вот диаграмма.

Поскольку все больше людей начинают пользоваться мобильными телефонами, число диагнозов расстройств аутистического спектра (РАС) начинает расти. Здесь явно есть какая-то связь. Сотовая связь. Или в 1990-х годах компании начали широко использовать новый гербицид: Раундап. И число людей с расстройствами аутистического спектра начало неуклонно расти.

Но вот в чем дело. Если число диагнозов расстройства аутистического спектра (РАС) увеличивается, то все, что увеличивается в течение того же года, можно отнести к нему на диаграмме. Например, продажа органических продуктов, не содержащих ГМО. Популярность фильмов о супергероях. Даже количество моих подписчиков растёт, что, очевидно, способствует росту аутизма.

Есть еще одна причина, по которой считается, что число людей с аутизмом быстро растет. Мы привыкли думать, что этот диагноз ставят только в детстве. Это означает, что если график направлен вверх, эти дети родились совсем недавно. Мол, «У наших отцов и дедов этого не было, потому что экология была лучше». Но сейчас с диагнозом в полную силу смиряются и взрослые люди, родившиеся в «золотые годы». Кроме того, определение аутизма расширяется с каждой новой версией списка расстройств.. отсюда и «спектр». Аналогично, автоматически увеличивается и количество диагнозов.

Кстати, вы знаете, кто составил эту таблицу о влиянии мобильных телефонов на аутизм? Магазин, в котором продаются одеяла, ремни и трусы.. для защиты от электромагнитного излучения мобильных телефонов. Они даже удалили эти заявления со своего сайта. Они оставляют лишь смутные намеки и опасения.

В чём причина?

Статистика говорит нам, что примерно 1-2% населения мира страдает расстройством аутистического спектра (РАС). Это очень много людей, более 100 миллионов человек. Это означает, что любой потенциальный родитель может вырастить ребенка с расстройством аутистического спектра. Этот показатель еще выше для родителей с семейным анамнезом аутизма. Потому что это очень наследуемая черта.

Например, в одном крупном исследовании были изучены миллионы семей в Швейцарии, в том числе около 40 000 пар близнецов. Мы изучили наследственность всех черт у людей с аутизмом, индивидуально и вместе. Самая высокая оценка вклада генетики близка к 90%. Даже самые низкие оценки по отдельным аспектам расстройств аутистического спектра, таким как мстительное поведение и узкие интересы, были не ниже 24%. Воздействие на окружающую среду оценивается менее чем в 5%. Так что не верьте никому, кто говорит, что вы можете «сделать» ребенка аутистом из-за неблагоприятного воспитания.

Генетические признаки могут быть моногенными и полигенными. В первом случае уничтожается конкретный ген, и последствия очевидны и серьезны. Во втором случае взаимодействуют десятки или даже сотни различных генов, каждый из которых оказывает определенный эффект. Существует ли «одногенный аутизм»? Было бы преувеличением сказать то же самое о синдроме Мартина-Белла (также известном как синдром хрупкой Х-хромосомы.

Аутистические симптомы этого синдрома встречаются в трети случаев. Но здесь часто бывает много серьезных последствий. Поэтому IQ мальчиков обычно составляет от 40 до 50 баллов. Девочки более требовательны. Еще один условный «единый генный фактор аутизма» расположен на 22 хромосоме. Речь идет о синдроме Фелана-Макдермида, который также сильно влияет на развитие и, что интересно, на внешний вид. Вообще говоря, это очень редкие ситуации. Например, за этот период было выявлено более тысячи человек с синдромом Фелана-Макдермида. Во всем мире около 100 миллионов человек страдают расстройствами аутистического спектра (РАС.

Я цитирую эти заболевания только для того, чтобы проиллюстрировать эту мысль. Очевидно, что расстройства аутистического спектра передаются по наследству. Но найти конкретную причину в геноме сложно. К счастью, у генетиков есть туз в рукаве. Это GWAS — полногеномный поиск ассоциаций между признаками и мутациями. Мы отобрали большое количество людей, обладающих интересующими нас характеристиками, а также тех, у кого их нет. Затем мы прочитали геномы всех этих людей и сравнили их. Таким способом иногда можно выявить ранее неизвестные генетические различия между образцами.

В 2019 году метаанализ таких сравнений был опубликован в журнале Nature Genetics. В общей сложности они изучили 18 000 человек с расстройствами аутистического спектра и 28 000 человек без расстройств аутистического спектра. Они исследовали весь геном в поисках статистически значимых различий. Они также обнаружили участки ДНК, в которых мутации чаще встречаются у людей с расстройствами спектра. Интересно, что те же мутации часто предсказывают более высокий уровень IQ и успехи в учебе. Кажется, это подтверждает, что люди с аутизмом имеют более высокий IQ. Но это не так; в среднем люди с расстройствами аутистического спектра имеют даже более низкий IQ, чем население в целом. Судя по всему, эти мутации взаимодействуют. Бывает, что две мутации хороши по отдельности, но создают проблемы в сочетании.

Загадка витамина B9

В 2022 году был опубликован большой обзор и метаанализ генов, связанных со всеми типами РАС. Мы рассмотрели наиболее многообещающие из них, имеющие наибольшее количество доказательств своего воздействия. Среди этого длинного списка выделяется одна мутация гена MTHFR — C677T. Он имеет очень мощный эффект и постоянно воспроизводится. Одна только эта мутация увеличивает вероятность развития расстройств аутистического спектра в полтора раза. MTHFR кодирует фермент, который влияет на уровень фолиевой кислоты у человека. А если ген содержит C677T, то уровень в организме будет снижен.

Во всяком случае, фолиевая кислота – это витамин B9. Его недостаток в детстве может привести к проблемам в развитии не только нервной системы, но и других органов. В частности, это связано с тем, что фолат необходим для биосинтеза тимидина, строительного блока ДНК. По мере роста и развития организма клетки активно делятся и копируют свою ДНК. Это означает, что организму постоянно нужны кирпичики нуклеотидов. Если стройматериалов не хватит, строительство остановится. Деление клеток происходит более тяжело, а развитие замедляется или разрушается. Анемия возникает из-за недостатка клеток крови. Во время беременности развитие подвергается двойному удару. Ведь мутация, вызывающая дефицит В9, присутствует у плода и у матери, вскармливающей плод.

Значит, простой прием витамина B9 снижает риск развития расстройств аутистического спектра (РАС)? Израильские ученые проверили эту гипотезу на выборке из 45 000 детей. У матерей, принимавших витамин B9 во время беременности, в четыре раза реже рождались дети с расстройствами аутистического спектра (РАС). Китайские ученые также пришли к аналогичным результатам.

Все казалось ясным. Да, фолат играет важную роль в развитии РАС. Они это доказали, они получили профилактику. Кроме того, всем необходима рекомендованная доза фолиевой кислоты; в некоторых странах ее даже добавляют в основные продукты питания, и вообще врачи рекомендуют добавлять фолиевую кислоту во время беременности. Например, Центры по контролю заболеваний рекомендуют беременным женщинам ежедневно потреблять 400 микрограммов фолиевой кислоты.

Я бы не возражал против этого предложения. А вот с фолиевой кислотой все не так просто. Недавно появилось несколько статей, отрицающих связь между РАС и В9. Их авторы отмечают, что расстройства аутистического спектра чаще встречаются у детей-первенцев. Мы не знаем, почему это происходит, но статистика подтверждает это. Кроме того, чем позже женщина забеременеет, тем больше вероятность, что она будет принимать фолиевую кислоту и витамины. В результате у нас может сложиться ложное впечатление, что фолиевая кислота защищает от расстройств аутистического спектра (РАС.

Но другие ученые выдвинули столь же логичные возражения. Матери, которые уже воспитывают ребенка с расстройством аутистического спектра, с меньшей вероятностью решат завести еще одного ребенка. Она боялась, что это произойдет снова, и потратила больше времени и ресурсов на воспитание своего первого ребенка. В этом случае среди первенцев будет непропорционально большое количество детей с РАС. И наоборот, те, кто был доволен своим первым ребенком, с большей вероятностью имели второго и третьего ребенка. Вполне вероятно, что у этих родителей нет генетической предрасположенности к расстройствам аутистического спектра, поэтому статистически среди вторых и третьих родителей будет меньше детей-аутистов. По мнению ученых, сам эффект первенца оказался неверным. Они даже отметили, что в семьях с тремя и более детьми РАС у первого ребенка обычно не проявляется.

Обратите внимание: Как сделать своего внутреннего ребенка старше на год? Откуда растут ноги? Чем себе помочь?Техника с резинкой на руке.

Фолиевая надежда

Должны ли люди, рожденные с аутизмом, принимать фолиевую кислоту или ее аналоги? Обзор 2021 года показал, что примерно 38% людей с расстройствами аутистического спектра имеют церебральный дефицит фолиевой кислоты. Примерно 44% людей с церебральным дефицитом фолиевой кислоты страдают расстройством аутистического спектра (РАС). Ученые изучили два десятка исследований, в которых детям с расстройствами аутистического спектра давали препарат лейковорин, активированную форму витамина B9.

Даже у подростков лечение немного улучшило состояние и повлияло на ключевые симптомы расстройств аутистического спектра. Повышайте коммуникабельность и уменьшайте стереотипное поведение. Но до сих пор ни фолиевая кислота, ни лейковорин никем не одобрены для лечения расстройств аутистического спектра. Кроме того, лейковорин обладает достаточно сильными побочными эффектами, усиливая симптомы заболевания – агрессию, бессонницу, головные боли и возбуждение. Рекомендуется обсудить этот вопрос с врачом.

Как видите, добраться до корня расстройства аутистического спектра может быть непросто. Все эти десятки исследований — лишь маленькая часть огромного пазла, который ученые пытаются собрать воедино.

Аутизм лечится?

Есть очень интересный обзор «Где доказательства?», в котором автор рассматривает все методы, предложенные для лечения расстройств аутистического спектра. К сожалению, отмечают они, поскольку медицинская наука пока не может предложить эффективные методы, у шарлатанов есть много возможностей для действий.

Что пытаются навязать несчастным родителям детей с РАС! Продают им всякую хрень – от дешевого глицина и поливитаминов до дорогих катаний на лошадях и дельфинах, музыкотерапии, магнитотерапии и даже лекарств от глистов. Я даже не говорю о детях, для которых некоторые вмешательства могут оказаться крайне стрессовыми. Авторы обзора разделили все методы на несколько групп. Методы, эффективность которых не доказана, методы, которые могут быть эффективными, но еще не полностью доказаны, и наиболее перспективные методы.

Итак, начнем с голословной чепухи.

Хелатная терапия. Это немного похоже на диализ. В кровь вводятся специальные вещества, связывающие металлы. Логика в том, что аутизм вызывают вакцины, содержащие тяжелые металлы, так давайте же очистим свой организм изнутри! Прививки не связаны с аутизмом. Нет никаких доказательств того, что хелатная терапия эффективна.

Внутривенный иммуноглобулин. Человеческие антитела вводят из плазмы, купленной в аптеке. Говорят, что молодой мозг недоразвит из-за слабой иммунной системы. Доказательств его эффективности нет.

Лечение работает за счет увеличения содержания кислорода в воздухе. Бедный ребенок-аутист якобы не получал достаточного количества кислорода для своего мозга. Нет никаких доказательств.

Комплекс «Витамин В6 – Магний». Около 20 лет назад было проведено несколько небольших исследований по этой комбинации, и результаты были нулевыми или почти нулевыми. В общем, доказательств тоже нет. Но соблазн продать пищевые добавки велик.

видимо, именно поэтому родители прилагают все усилия, чтобы обеспечить своих родителей жирными кислотами омега-3, витамином С и даже глицином. Все эти продавцы ссылаются на одно или два старых исследования с неясными результатами.

Кому-то даже пришла в голову идея впрыскивать детям в нос гормон окситоцин. Гормон, известный как «гормон любви». Окситоцин действительно играет роль в социальных связях. Поэтому мы решили: «Давайте накачаем детей с расстройствами аутистического спектра этим гормоном, и в их межличностном общении все улучшится!» Разумеется, эксперимент не подтвердил эту гипотезу.

Пожалуй, самым известным подходом является безглютеновая и безказеиновая диета. Идея лечения возникла потому, что дети с классическим аутизмом часто испытывают проблемы с желудочно-кишечным трактом. С этим фактом связан «синдром дырявого кишечника», который пока не признан научным сообществом. Одна проблема виновата во всех заболеваниях, от рассеянного склероза до волчанки.

Сторонники этой идеи полагают, что глютен в пшенице и казеин в молоке могут превращаться в пептиды, которые действуют на нервную систему аналогично опиоидам. Это означает, что они могут повлиять на развитие мозга ребенка и усугубить аутизм. Однако исследования показывают, что пептиды длиной более трех аминокислот специфически не попадают в кровоток. Однако в обзоре, опубликованном в 2021 году, отмечалось, что дети на этой диете меньше страдают от стереотипов о бесцельных, монотонных движениях и ритуалах, а также лучше справляются с мыслительными задачами.

Но диета не повлияла на трудности общения и социальной адаптации — основные симптомы расстройства аутистического спектра. Кроме того, размер выборки был очень небольшим: восемь исследований и в общей сложности 300 детей со спектральными расстройствами. Да и сами исследования обычно не являются двойными слепыми.

Тем не менее, многие люди считают, что безглютеновая диета помогает их детям. Поэтому я добавлю этот комментарий. Лично я не очень хорошо отношусь к заболеваниям органов пищеварения. А теперь представьте, что у ребенка с расстройством аутистического спектра на самом деле непереносимость определенных продуктов. Ну какое совпадение. Затем, благодаря диете, качество его жизни может улучшиться, и ему станет легче думать и учиться. Сами авторы обзора отметили, что лучшие результаты показали пациенты с проблемами пищеварения. Итак, скажем так: для некоторых детей эффект может быть реальным, даже если диета не лечит сам по себе аутизм.

Кстати, используя примерно ту же логику, ученые пытались давать пациентам пробиотики и пищеварительный гормон секретин, но существенного улучшения не получили. Другой спорный подход – давать детям противогрибковые препараты. В его основе лежит идея о том, что у детей-аутистов развивается кандидоз кишечника.. но даже здесь никто не смог доказать, что грибковые инфекции влияют на РАС.

Обнимашки и дельфины

Существует гипотеза, что дети, которые научатся общаться с дельфинами и понимать эмоции, начнут лучше понимать человека. Но, если не считать удовольствия от плавания с дельфинами, исследования не выявили каких-либо особых положительных эффектов. Дельфинотерапия также эксплуатирует бедных родителей, забирая у них деньги и содержа диких животных в маленьких аквариумах. Выводы о верховой езде не менее неутешительны.

Около 40 лет назад была популярна гипотеза, что аутизм вызван отсутствием физического контакта с родителями. Мол, им следует обнимать больше детей. Плохие родители. Угадайте, кто это придумал? Конечно, психоаналитики любят обвинять родителей в проблемах своих детей. Но мы уже говорили, что плохое воспитание практически невозможно «вызвать» аутизм. Но никто на самом деле не проверял гипотезу «терапии объятиями.

Они также пытались использовать музыку, свет, физиотерапию и даже сверхмощные магниты для воздействия на мозг для лечения расстройств аутистического спектра – и нет-нет, доказанной эффективности нет.

Короче говоря, ясно, что мы не нашли никакого «лекарства» от расстройств аутистического спектра. Однако авторы обзора отмечают, что в некоторых случаях мы можем уменьшить его симптомы. Например, рисспиренон (нейролептик) может помочь людям с расстройствами аутистического спектра справиться со вспышками гнева. Другой препарат, арипипразол, помогает уменьшить раздражительность, стереотипность движений и гиперактивность. Конечно, такие препараты должен назначать врач.

Но эти препараты не помогают человеку лучше адаптироваться в обществе и улучшить коммуникативные навыки.

Научиться простым вещам

Именно здесь в игру вступает прикладной анализ поведения (ABA). Его корни лежат в бихевиоризме. Это было детище Берреса Скиннера, который считал, что людей можно научить вести себя как собаки Павлова. Говорят, что человек может стать более подтянутым и правильным посредством «тренировок». Вам просто нужно разбить сложную схему, например, соблюдение порядка за обеденным столом, на маленькие шаги, а затем подкреплять каждый шаг поощрениями и наказаниями. Во времена Скиннера это сводилось к поражению электрическим током.

К счастью, от этого варварства уже давно отказались. Наказание неэффективно и травмирует людей. Сегодня они используют только поощрение. Как только ребенок сделает что-то, что поможет ему лучше адаптироваться к жизни, специалист вознаградит его по вкусу подопечного. Дети увлекаются машинами, а это значит, что они дарят ему машину или рассказывают о машинах. В другом подобном методе сложные проблемы также разбиваются на простые элементы. Там каждый шаг повторяется много раз, как гамма на фортепиано.

На самом деле, детям с расстройствами аутистического спектра может быть трудно подражать другим или следовать инструкциям. Но когда они делают что-то ритмично и получают немедленную обратную связь, обычный формат им комфортен. Постепенно дети соединяют эти элементы воедино и учатся выполнять различные жизненные задачи, которые обычные люди выполняют во время игры. Например, для многих людей поход в кино с друзьями — это нечто естественное и не требующее особых усилий. Для аутиста это все равно, что строить ракету. Сначала вы должны овладеть целой наукой. Поэтому всему нужно тренироваться индивидуально. Как купить билеты. Как сесть и посмотреть киносеанс. Как начать разговор. Как попрощаться. Прикладной поведенческий анализ может помочь им постепенно построить ракету навыков.

Согласно многочисленным исследованиям, результаты довольно хорошие. После длительного лечения ABA у ребенка улучшился IQ, улучшились его повседневные и социальные навыки, а также значительно улучшились речевые способности. Для других вывод прост. Основной способ помочь людям с расстройствами аутистического спектра — узнать больше об их проблемах и субъективном опыте. Например, многие люди с расстройствами аутистического спектра находят неприятными громкие звуки или внезапный физический контакт. Хочешь обнять? просить!

Маскировка аутизма

Но люди с расстройствами аутистического спектра тоже пытаются адаптироваться. Это называется камуфляж – сокрытие аутизма. Маскировка — это когда нейроотличные люди придумывают набор правил, чтобы не привлекать к себе внимание. Они изучают значение жестов и мимики, а также разговорные формулы. Методом проб и ошибок они продолжают создавать маски нейротипичности.

Исследования показывают, что женщины чаще и успешнее маскируют свое нейроразнообразие. Это связано с тем, что в нашем обществе девочек практически с раннего возраста учат маскироваться. Их учат не выражать своих желаний и вести себя как «порядочные девочки». Это может быть одной из причин того, что РАС не диагностируется у женщин. Родители учат девочку маскироваться так, чтобы сами ничего не заметили, и не отвели ее на прием к специалисту.

С одной стороны, кажется, что человеку здорово вписаться в общество. Это очень удобно для общества. С другой стороны, это зачастую требует огромных усилий со стороны нейроотличного человека. Он или она прилагает все усилия, чтобы не выделяться. Иногда это может привести к депрессии и выгоранию; существует даже термин «выгорание при аутизме.

Слепота к чужому разуму

Дети с расстройствами аутистического спектра имеют плохие способности интерпретировать социальные сигналы и понимать эмоции других. Ты счастлив или нет? Они вам на что-то намекают или просто говорят о погоде? Ученые уже давно пытаются каким-то образом измерить этот разрыв в навыках. Обычно эти тесты измеряют способность понимать идеи других людей.

Это классический тест Салли и Энн. У Салли есть игрушка. Она положила ее в корзину и ушла, а Энн положила игрушку в коробку. Потом Салли вернулась. Ребенка спросили: Где Салли собирается найти игрушки? Большинство детей, даже самых маленьких, ответят: «В корзинке». Они поняли, что хотя игрушка была в коробке, Салли об этом не знала. Нейродивергенты могут дать разные ответы.

Также существует тест на чтение мыслей для пожилых людей. Показывает область лица вокруг глаз человека, включая брови. Вам нужно угадать эмоции: страх, гнев, смех. Вот еще один тест: представьте, что вам дали пакет M&Ms, но когда вы его открываете, то обнаруживаете, что вместо конфет в пакете лежат ластики. Система спросит вас: «Прежде чем открыть сумку, что вы подумали о содержимом внутри?» Если человек ответит: «Я думал, там будет ластик», значит, он не может смоделировать свою прошлую психологию. Когда мы вспоминаем себя в прошлом, мы как будто создаем вымышленного персонажа и наделяем его своими «старыми» знаниями.

Лично я считаю, что неудача этих тестов на ментальных моделях может надежно дифференцировать людей с расстройствами аутистического спектра. Но потом я прочитал интересную статью, которая заставила меня в этом усомниться. Да, аутичные люди часто не проходят эти тесты. Но у обычных детей с речевыми нарушениями тоже могут быть проблемы. Людям с церебральным параличом, эпилепсией, синдромом Дауна и шизофренией часто трудно справиться с ситуацией. Кроме того, невротики иногда плохо справляются с такими тестами, особенно если они выросли в неблагоприятных обстоятельствах и в бедности. Вообще говоря, для решения такого рода задач также необходимо обладать речевыми навыками. Но в течение многих лет в литературе было ясно, что люди с аутизмом определенно «слепы к тому, что думают другие люди». Эту аксиому копировали из одной научной статьи в другую. Некоторые даже посчитали эту идею абсурдной. Философ Дэвид Смит сказал, что люди с аутизмом вообще не видят ничего живого, а только «куски плоти, бессознательно движущиеся в пространстве». Психолог Дэвид Гопник обычно описывает это так:

«Вокруг меня на стульях свисали кожаные сумки в тканевых коробочках, покачиваясь и необъяснимо раздуваясь... Два черных пятна наверху продолжали дергаться взад и вперед. Отверстия под пятнами наполнялись едой, а затем извергались чередой звуков. Представьте себе, что эти шумные кожаные сумки вдруг приближаются к вам, гул становится все громче и громче, и вы не понимаете почему, не можете объяснить их природу и не можете предугадать, что они сделают дальше...»

Просто ужас какой-то! Но так ли это на самом деле?

Оказывается, дети с высокофункциональным аутизмом неплохо справляются с тестированием на ментальных моделях, ненамного хуже, чем обычные люди. В частности, Салли и Энн дали в своих тестах совершенно одинаковые результаты, учитывая их более высокий средний IQ. Действительно, как пишут авторы, когда этих детей просили объяснить, почему они давали такие ответы, они часто реагировали неадекватно. То есть им действительно сложно понять текущую ситуацию в этом обществе.

Как на это реагируют сторонники идеи о том, что аутизм — это слепота к сознанию других? Они начали предлагать все более сложные тесты на способность строить мысленные модели других. В конце концов, если аутисты могут решить старый тест, значит, тест плохой. Вот вам еще один тест! Вы определенно не сможете ее решить. Если вы решите, мы придумаем третий. Не совсем справедливо.

В ходе тестов M&M мы обнаружили, что нам даже приходится имитировать свою психику, когда мы вспоминаем себя в прошлом или смотрим на себя со стороны. Эта способность «думать об идеях» называется «метакогнитивными навыками». Эта способность также изучалась у людей с диагнозом аутизм. Хотя их метакогнитивные навыки в целом немного отставали, во многих задачах они были так же хороши, как нейротипики. Более того, в детстве разница еще более заметна. Но взрослые аутисты почти так же хороши в саморефлексии, как и нейротипичные взрослые. Вообще говоря, люди с расстройствами аутистического спектра обладают широким спектром опыта и навыков, которые компенсируют их различия.

Это нужно

Почему все это важно? У меня есть друзья, которые воспитывают детей с расстройством аутистического спектра (РАС). И видя их трудности, я понимаю, что не только сами больные аутизмом нуждаются в поддержке и понимании, но и их родственники нуждаются в поддержке и понимании. Судите сами. Если общая доля людей с расстройствами аутистического спектра составляет около 1,5%, это означает, что только в России проживает не менее 2 миллионов человек с расстройствами аутистического спектра. Поэтому, когда кто-то говорит: «Они нашли, с чем можно возиться» — «да, это просто модный тренд» — представьте, сколько людей они бросают на грань своей жизни.

Если мою статью читает кто-то с РАС, скажите, пожалуйста, нужно ли вам придумывать какие-то хитрые правила, чтобы делать то, что легко для ваших сверстников? Конечно, мне нравится слышать отзывы родителей, воспитывающих детей с аутизмом. Ваш сын или дочь когда-нибудь принимали глицин? Как помочь ребенку «вписаться» в нейротипичное общество? Считаете ли вы, что общество более терпимо к детям с особыми потребностями? Я рад прочитать ваш комментарий.

Источник ↗

Ближайшие выступления

• Алматы – 5 января

• Дубай – 19 января

Информация и билеты

Подписывайтесь на мои соц сети

Busti/Patreon/Telegram/Youtube/TikTok

Больше интересных статей здесь: Новости науки и техники.

Источник статьи: Откуда берётся аутизм.