Детская урологическая служба в республике на высоте
О работе урологической службы Республиканского клинического многопрофильного медицинского центра, где сегодня можно проводить все виды хирургических вмешательств без выезда за пределы республики, по просьбе «КБП» рассказывает детский уролог-андролог, заслуженный врач КБР Залимхан Кумыков.
История детской урологической службы Кабардино-Балкарии началась в 1988 году, когда на базе детского хирургического отделения РДКБ были развёрнуты 20 коек соответствующего профиля. Все урологические больные не только нашей республики, но и соседних поступали к нам. Я тогда был единственным урологом, на операциях мне ассистировали детские хирурги. В 2005 году к нам присоединилась детский уролог Царина Борисовна Гасиева, прошедшая соответствующую специализацию. Мы проводили достаточно широкий спектр операций, включая сложные.
Впоследствии разместились в здании бывшего Перинатального центра, где располагаемся до сих пор. С ноября 2023 года урологическое отделение расширено до 30 коек. Заведует отделением Царина Гасиева. В нашей команде работают ещё два молодых уролога.
- Для операций такого уровня необходимо и соответствующее оборудование?
- Что касается оснащения отделения современным оборудованием, то министерство здравоохранения нашей республики и наш главный врач Мадина Олеговна Кашежева многое делают в этом плане. Все передовые методы оперативных вмешательств в нашем отделении внедрены в полном объёме.
Когда у нас не было эндоскопов и цистоскопов у нас ещё не было, многие родители возили своих детей в один из федеральных центров. Их можно понять: они хотели воспользоваться возможностью не оперировать ребёнка открытым методом, с меньшими травмами, без больших разрезов. Теперь же, благодаря современному оборудованию, мы способны проводить подобные операции сами, и сегодня практически никто не выезжает за пределы республики.
- О каких конкретно операциях идёт речь?
- Их немало и все они достаточно сложные. Например, гидронефроз, когда в результате врождённой аномалии происходит сужение мочеточника у выхода из почки, которая вследствие этого раздувается и погибает, если не провести операцию. Мы сегодня подходим к этому месту лапароскопическим способом, удаляем суженный участок. Аналогичным способом оперируем и варикоцеле.
Безусловно, успехи урологии зависят не только от наличия высококлассных хирургов и современного оборудования. Очень серьёзную роль играет первичное звено, то есть поликлиники, где должны быть подготовленные специалисты данного направления. Таких специалистов мы в своё время подготовили, они имеют соответствующие сертификаты и работают в поликлиниках, проводят диспансерные осмотры в школах и детских садах. Обнаруживая проблему, направляют на УЗИ, которое уже и даёт нам полную информацию. В районах также уже есть детские урологи. Всё это в связке и даёт нужный результат.
- То есть мы можем сейчас с уверенностью констатировать, что детские урологические патологии мы можем взять на себя?
- Абсолютно все. Никакого смысла нет сегодня наших больных детей куда-то везти. Здесь в полном объёме возможны все виды оперативных вмешательств, проводимых по стандартам, принятым во всём мире, а не только у нас в стране. Конечно, пересадку почки мы не сделаем, для этого необходимо мощнейшее оборудование. Но все остальные операции в области детской урологии и андрологии мы проводим.
- О чём должны знать родители, чтобы сохранить здоровье своих детей?
- Конечно, не забывать о диспансеризации, потому что очень важно выявить патологию вовремя. Впрочем, сегодня со своевременным выявлением проблем нет: ещё до роддома будущим мамам проводят скриннинги. То есть на внутриутробном этапе ребёнку могут выставить предварительный диагноз. После того, как он появился на свет, в роддоме делают УЗИ. Если выявляется какая-то проблема, этих детей направляют в отделение патологии новорождённых нашей больницы и после консультации с нами они переводятся уже в наше отделение. Чем более ранней будет стадия, на которой выявляется патология, тем выше вероятность сохранения органа – почки. Сегодня применяется диспансеризация, осмотры в детских садах и школах, роддомах. А родителям необходимо прислушиваться к тому, что специалисты им скажут после таких осмотров. Если есть проблема, нельзя откладывать визит к специалистам.