Добавить новость
Другие новости Москвы и Московской области на этот час
Добавь свою новость бесплатно - здесь

У грудничка гноится глаз: чем лечить?

«У грудного ребенка гноится глазик – что делать?» – этим вопросом нередко задаются молодые родители. Но прежде, чем что-то предпринять, следует разобраться в причинах. Есть две наиболее распространенные.
Источник: unsplash.com

Отвечает врач-педиатр КГ «Лапино» Антон Равдин.

Почти четверть заболеваний глаз и их придатков у детей – воспалительные. И чаще всего, особенно в раннем возрасте, диагностируют конъюнктивиты и дакриоциститы. По данным Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, конъюнктивиты встречаются в 30% случаев бактериальных поражений глаз у пациентов до четырех лет. Дакриоциститом же, согласно статистике, которая приводится в медицинской литературе, страдают 2-4% новорожденных, 19% недоношенных малышей и 6,5% детей первого года жизни.

Важно различать эти два заболевания – бороться с ними нужно по-разному. А значит, если у грудничка гноится глаз, чем его лечить может определить только врач.

Конъюнктивит у новорожденных лечат антибактериальными, противовирусными, противоаллергическими препаратами. При дакриоцистите требуется восстановить проходимость слезоотводящих путей (иногда с помощью зондирования), купировать воспалительный процесс в слезном мешке, провести местную антибактериальную терапию всей слезоотводящей системы, чтобы ее очистить1.

Дакриоцистит: что делать

Если в первые недели или месяцы жизни у грудничка слезится и гноится глаз или оба, это может быть дакриоцистит. Распознать это заболевание помогает компрессионная проба: если надавить на область слезного мешка, то из слезных точек появится слизь или гной1.

У детей дакриоциститы составляют 7-14% глазной заболеваемости.

Почему они возникают? В норме свободное сообщение между носослезным протоком и полостью носа формируется лишь на восьмом месяце эмбрионального развития. А до этого выход из протока закрывает тонкая пленка, и в протоке скапливается желатинообразная масса, которая состоит из слизи и отторгнувшихся клеток эпителия. К моменту рождения у большинства малышей эта пробка рассасывается, однако в 1-7% случаев – нет, при этом у 5-10% новорожденных она остается в обоих глазках2.

Способы лечения «классического» дакриоцистита зависят от возраста ребенка и особенностей течения болезни:

  • если гноится глазик у грудничка 1 месяца – ему делают массаж слезного мешка 5 раз в день до кормления;
  • в возрасте 1-3 месяца – применяют зондирование с промыванием слезных путей;
  • в 3–6 месяцев и при рецидивах – зондирование с повторными курсами промываний слезных путей растворами антибиотиков, при сужении слезоотводящих путей – в сочетании с кортикостероидами и ферментами;
  • малышам старше полугода проводят лечебное бужирование (расширение специальным инструментом) слезно-носового протока через верхний каналец1.

Пугаться не стоит: чаще всего пленка разрывается сама в первые дни или недели жизни малыша. Если этого не происходит, то мама должна, во-первых, убирать гной ватным тампоном, пропитанным теплым раствором слабого антисептика – это может быть настой ромашки, к примеру. Во-вторых, массировать слезный мешок, чтобы помочь пленке надорваться.

Техника массажа такая: одной рукой нужно придерживать затылок малыша, а мизинцем другой пройтись мягкими массирующими движениями от внутреннего угла глаза сверху вниз, к носу.
Как это делать правильно, может показать врач.
Источник: unsplash.com

В 80% случаев такой массаж избавляет малыша от дакриоцистита. Но массировать слезный мешок не рекомендуют после достижения ребенком возраста 3 месяцев – иначе могут возникнуть осложнения, такие как флегмона слезного мешка (разлитое скопление гноя)2.

В качестве антибактериальной терапии могут назначить капли для глаз, содержащие, к примеру, тобрамицин или левомицетин.

Виды конъюнктивитов и способы их лечения

Глаз у грудничка гноится и при воспалении его слизистой оболочки (конъюнктивы), причиной которого чаще всего становится инфекция или аллергия. Для конъюнктивита характерны:

  • отек и зуд век, отек слизистой,
  • гнойные или слизистые выделения,
  • появление фолликулов или сосочков на конъюнктиве.

Конъюнктивиты бывают: вирусные (аденовирусные, герпесвирусные, энтеровирусные); бактериальные (вызванные синегнойной палочкой, гонококком, стафилококком, пневмококком и так далее); хламидийные; грибковые; аллергические. Различают и «сухой» конъюнктивит.

Каким именно видом болеет ребенок, может определить только врач. Нужно обратиться к педиатру или офтальмологу. От диагноза зависит выбор препаратов. Правильное лечение необходимо, ведь осложнения грозят поражением роговицы с нарушением зрения1.

Бактериальную инфекцию глаз новорожденный может «подхватить» в родовых путях матери. Поэтому для будущих мам важно своевременное выявление и лечение заболеваний мочеполовой системы.
При гонобленнорее (конъюнктивите, вызванном гонококком) прописывают антибактериальные препараты с учетом чувствительности штамма пациента. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то антибиотики вводят внутримышечно. Также малышу примерно каждые 1-1,5 часа промывают глаза слабым раствором антисептика и затем капают антибиотики. За веки на ночь закладывают противомикробную мазь3.
При хламидийном и стафилоккоковом конъюнктивитах также назначают антибактериальные глазные капли, местные антибиотики и глазные мази.

При аллергических конъюнктивитах направлено именно на устранение аллергии. Среди препаратов могут быть гормональные (кортикостероиды) и негормональные, лекарства, сочетающие антигистаминный эффект и тормозящие дегрануляцию тучных клеток, – например, олопатадин.

Аденовирусный конъюнктивит также не требует антибактериальной терапии. Это заболевание длится от 3 до 14 дней (в среднем 10). Обычно начинается с одного глаза, через несколько дней переходит и на другой. При такой форме конъюнктивита антибактериальные капли не только не показаны, но могут навредить – они усиливают местную токсико-аллергическую реакцию и утяжеляют процесс. Проводимое лечение направлено не на купирование острого процесса, а на профилактику развития осложнений1.

Источники

1. Арестова Н. Н., Катаргина Л. А., Яни Е. В. Конъюнктивиты и дакриоциститы у детей: современные возможности лечения // Российская педиатрическая офтальмология. – 2016. – 11(4). – c. 200-206. https://cyberleninka.ru/article/n/konyunktivity-i-dakriotsistity-u-detey-klinicheskaya-harakteristika-sovremennye-vozmozhnosti-lecheniya/viewer

2. Солодовникова Н. Г. Дакриоцистит новорожденных // Журнал ГГМУ. – 2005. – No3. – c. 137-139. https://cyberleninka.ru/article/n/dakriotsistit-novorozhdennyh/viewer

3. Никульшина Л. Л. Бактериальные инфекции глаз новорожденных, передающиеся через родовые пути матери // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. – No4 (19). – Т.3. – 2017. – с. 86-89. https://cyberleninka.ru/article/n/bakterialnye-infektsii-glaz-novorozhdennyh-peredayuschiesya-cherez-rodovye-puti-materi/viewer

" alt="" />

Врач-педиатр КГ «Лапино»

Читайте на 123ru.net


Новости 24/7 DirectAdvert - доход для вашего сайта



Частные объявления в Москве, в Московской области и в России



Smi24.net — ежеминутные новости с ежедневным архивом. Только у нас — все главные новости дня без политической цензуры. "123 Новости" — абсолютно все точки зрения, трезвая аналитика, цивилизованные споры и обсуждения без взаимных обвинений и оскорблений. Помните, что не у всех точка зрения совпадает с Вашей. Уважайте мнение других, даже если Вы отстаиваете свой взгляд и свою позицию. Smi24.net — облегчённая версия старейшего обозревателя новостей 123ru.net. Мы не навязываем Вам своё видение, мы даём Вам срез событий дня без цензуры и без купюр. Новости, какие они есть —онлайн с поминутным архивом по всем городам и регионам России, Украины, Белоруссии и Абхазии. Smi24.net — живые новости в живом эфире! Быстрый поиск от Smi24.net — это не только возможность первым узнать, но и преимущество сообщить срочные новости мгновенно на любом языке мира и быть услышанным тут же. В любую минуту Вы можете добавить свою новость - здесь.




Новости от наших партнёров в Москве

Ria.city

Афиша на 3-10 октября: лаборатория драматургии, мастер-класс по линогравюре и концерт «Музыка ночи»

Шоу «Мыльные чудеса» для всей семьи в ТРЦ «Нора»

Пронько: Финансирование медицины и образования де-факто сократят. Бюджет России без цензуры

Непомнящий предложил матч для сборной России

Музыкальные новости

Площадки дистрибьюции музыки. Сайт дистрибьюции музыки. Яндекс музыка дистрибьюция. Дистрибьюция вк музыка.

VI Семейный образовательный форум Агутина снова соберет участников со всей России на Красной поляне.

История автомобильного бренда TANK: кому принадлежит

«Нельзя терять эту девочку»: Нюша рассказала о личностях внутри себя

Новости Москвы

Пронько: Финансирование медицины и образования де-факто сократят. Бюджет России без цензуры

Адвокат Кати Лель заявила, что певица отзывает иск к Кушанашвили

Педагог Анна Смирнова из Чехова получила премию губернатора Подмосковья

В Подмосковье объявлен «оранжевый» уровень опасности из-за угрозы пожаров

Экология в Москве

Журналистка Ксения Собчак появилась на публике в шляпе гусара

Спектакль «Раневская. Одинокая насмешница» в Москве: дань великой актрисе

Токсиколог Кутушов объяснил, что делать, если разбили ртутный градусник

Лауреаты Конкурса Чайковского из России и США впервые объединятся в Санкт-Петербурге

Спорт в Москве

Теннисист Рублев: после US Open мне грозила ампутация

Медведев пожаловался на применение Hawk Eye на турнире ATP в Пекине

Сизикова не смогла выйти в 1/4 финала турнира WTA в Пекине в парном разряде

Рублёв признался, что мог завершить сезон после операции перед турниром ATP в Пекине

Москва на Moscow.media

ТСД SAOTRON RT41 GUN: практичный, производительный, надёжный

С начала 2024 года более 2,5 тысячи многодетных мам в Московском регионе досрочно вышли на пенсию

Социальный фонд оказывает помощь эвакуированным жителям Курской области

В аварии с фурой погиб водитель "Соляриса"











Топ новостей на этот час в Москве и Московской области

Rss.plus






Василий Ливанов попал в реанимацию

Педагог Анна Смирнова из Чехова получила премию губернатора Подмосковья

В Люблино началось переселение жителей шести старых домов

Адвокат Кати Лель заявила, что певица отзывает иск к Кушанашвили