К 2050 году 135 миллионов человек будут страдать деменцией, причем болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной. Женщины чаще заболевают болезнью Альцгеймера, несмотря на более долгую продолжительность жизни.
Симптомы болезни Альцгеймера обычно проявляются после 65 лет, хотя изменения в мозге начинаются за десятилетия до этого. У женщин эти изменения часто совпадают с менопаузой, вызванной снижением выработки эстрогена и прогестерона.
Гормональная терапия (ГТ) для облегчения симптомов менопаузы включает эстроген или эстроген с прогестероном. Однако влияние ГТ на риск деменции остается неясным: одни исследования показывают увеличение риска, другие — снижение.
Эстроген защищает мозг, уменьшая повреждение нервных клеток и поддерживая общее здоровье мозга. Рецепторы эстрогена находятся в областях мозга, важных для репродуктивных функций и когнитивных способностей.
Клинические исследования показывают, что женщины с ранней менопаузой и хирургической менопаузой имеют повышенный риск деменции. Однако ГТ, начатая в среднем возрасте или в течение десяти лет после менопаузы, может снижать риск болезни Альцгеймера.
Влияние ГТ на риск деменции зависит от времени начала терапии, типа гормонов, генетических факторов и состояния здоровья.
Эстроген может защищать нейроны только при начале терапии на ранних стадиях менопаузы, в течение нескольких лет после менопаузы.
Различные типы эстрогена и включение прогестагена могут по-разному влиять на здоровье мозга и риск деменции.
Вазомоторные симптомы менопаузы могут ухудшать память и увеличивать биологические маркеры риска деменции.
Наличие генетического риска болезни Альцгеймера (APOE e4) может усилить пользу от ГТ.
Клиническое и научное сообщество продолжает обсуждать роль ГТ в риске болезни Альцгеймера. Решение о применении ГТ должно быть индивидуальным, учитывая возраст, время наступления менопаузы, состояние здоровья и симптомы.
Необходимы дополнительные исследования для четкого понимания роли ГТ в риске деменции. Для женщин с генетическим риском болезни Альцгеймера и ранней менопаузой ГТ может быть полезной.
Запись Влияние гормональной терапии в период менопаузы на риск развития деменции: научные данные впервые появилась Medical Insider.