С корреспондентом портала ЯрНьюс пообщалась врач-офтальмолог Екатерина Кириченко.
Уже в понедельник ярославские школьники вернутся за парты, и начнется новый учебный год. Педагогам придется рассаживать детей, учитывая особенности здоровья. И в первую очередь – качество зрения. Как сейчас обстоят дела со здоровьем глаз у ярославских школьников, можно ли детям носить линзы и сколько времени можно проводить за гаджетами? Ответы на эти и другие вопросы в материале ЯрНьюс.
- С какими болезнями глаз детей школьного возраста приходится вам сталкиваться в своей практике? Можно ли сказать, что таких заболеваний становится больше? Если да, то с чем, на ваш взгляд, это связано?
- Так как я работаю в физкультурном диспансере, у нас наблюдаются дети в основном как раз школьного возраста от 6 до 18 лет. И поэтому чаще всего сталкиваюсь с такими заболеваниями, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, а также с их осложнениями. Бывает не часто, но это, например, косоглазие, амблиопия, также бывают дистрофии сетчатки. Все остальные заболевания чаще всего до нас не доходят, то есть они остаются в поликлинике.
По поводу астигматизма, гиперметропии, я бы не сказала, что больше или меньше. По поводу близорукости, да, становится все больше и больше. В принципе, такая тенденция и во всем мире просматривается. То есть, у детей школьного возраста близорукость на первом месте стоит. И, к сожалению, она у нас сейчас молодеет. Если раньше мы говорили про старт близорукости где-то в районе 10-11 лет, то сейчас мы все чаще видим ситуацию, когда она уже с 6-7 лет начинается.
Чем больше у нас близоруких родителей, тем больше близоруких детей. Точно так же и астигматизм, гиперметропия. Конечно, бывают редкие случаи, когда у здоровых родителей у деток развиваются данные заболевания, но чаще всего это связано с генетикой. Еще одним, на мой взгляд, очень большим фактором риска является снижение активности детей, пребывания на свежем воздухе. все чаще сидят дома за гаджетами. Компьютеры, планшеты и телефоны, их все больше в нашей жизни и, к сожалению, это также плохо влияет на зрение.
- Как часто школьникам надо посещать офтальмолога? На что должны обратить внимание родители, чтобы записать ребенка к специалисту?
- Для школьников предусмотрены медицинские осмотры, в том числе осмотр офтальмолога. Но, к сожалению, дети не всегда доходят до врача, например, по болезни пропускают эти осмотры. И, соответственно, пропускают момент, когда можно увидеть какую-то патологию и вовремя заняться лечением. Иногда родители просто не придают значения жалобам ребенка на то, что у него глазки устают, на то, что текст расплывается, когда он читает или пишет.
Ну и, конечно же, надо смотреть, не прищуривается ли ребенок, когда рассматривает что-то вдали. Потому что сам ребенок может просто не заметить, что у него снижается зрение. То есть, он, так сказать, привыкает к своему зрению. Например, когда ко мне приходят детки со сниженным зрением, я их спрашиваю, а ты раньше не замечал, что зрение снизилось? Они говорят — нет. И только по таблице проверки зрения они видят, что у них что-то случилось. Они могут даже не жаловаться.
Еще бывает такая ситуация, когда один глаз хорошо видит, а на другом глазу зрение снижено. На такую ситуацию дети тоже не пожалуются чаще всего. Здесь можно, например, родителям, предложить ребенку рассмотреть, какую-то вывеску вдали, через окно, закрывая то один, то другой глазик. И тогда ребенок может отметить, что одним глазиком лучше видно, а другим хуже.
- Если у ребенка проблемы со зрением, за какой партой он должен сидеть? Какие упражнения для глаз должен выполнять школьник с плохим зрением? Есть ли методики для снятия напряжения глаз?
- Здесь все очень индивидуально и зависит и от диагноза, и от того, подобрана ли ребенку коррекция – очки или контактные линзы – или же она не подобрана. Например, мы говорим про близорукость, это плохое зрение вдаль, то если ребенку подобрана коррекция грамотная, он в очках видит единичку, то здесь теоретически он может сидеть за любой партой. И, соответственно, каких-то особенных рекомендаций нет.
А если очки еще не подобраны, врач ребенка наблюдает, то здесь, конечно, не дальше третьей парты. Основная такая рекомендация, то есть, мы пишем первая-третья парта. По поводу дальнозоркости. Она бывает разных степеней и может осложняться, например, амблиопией или косоглазием. Здесь тоже решение по каждому ребенку индивидуально и в зависимости от коррекции. Но это также не далее третьей парты. А по поводу косоглазия еще бывают рекомендации по посадке ребенка конкретно на какой-то ряд. Это тоже зависит от заболевания данного ребенка.
Упражнений для снятия напряжения глаз много. Их можно делать и в школе. Это упражнение, например, точка на стекле, когда ребенок подходит к окошечку в перемену, закрывает один глазик и другим глазиком смотрит то на окно, то вдаль. Можно и глаза просто прикрыть руками и посидеть немножко в темноте. Это тоже доступно в любое время.
- Можно ли школьникам носить линзы? Если да, то с какого возраста?
- Использовать можно. На данный момент контактные линзы безопасны, потому что они изготавливаются из особых материалов, которые хорошо пропускают воздух. Для каждого ребенка все индивидуально, мы чаще всего назначаем лет с 12, потому что к этому времени они готовы за ними ухаживать.
Есть момент гигиены и важность режима ношения линз. Где-то в 12-13 лет ребенок уже руки моет, линзочку тщательно моет, кладет в контейнер и не забывает снимать на ночь. У более маленьких детей эти задачи перекладываются на родителей.
- Можно ли ухудшившееся зрение ребенка вернуть в норму без лазерной коррекции в будущем?
- Лазерная коррекция не всем показана, не всем ее можно делать. Конечно, улучшить можно. Но при близорукости улучшение будет незначительное даже с помощью лечения, с помощью каких-то аппаратов. Добиться полного восстановления не получится. Но наша задача сделать так, чтобы она не прогрессировала. У нас есть лечебные очки, линзы. Всё можно, но совсем выправить не получится.
- Мы уже затронули тему влияния гаджетов на качество зрения детей. Сколько времени школьник может проводить за компьютером или телефоном, чтобы не портить зрение? Зависит ли это время от возраста ребенка?
- Конечно, гаджеты очень влияют на зрение, причем как детей, так и взрослых. Родители часто подают отрицательный пример своим детям. И, соответственно, без гаджетов сейчас, в общем-то, сложно представить нашу жизнь. Но факторов, которые обусловливают отрицательное влияние гаджетов на зрение, очень много на самом деле.
Первый фактор — это, естественно, близкое расстояние до глаз. Наш глаз так устроен, что он в расслабленном состоянии находится, когда смотрит вдаль. Как только мы переключаемся на рассматривание предметов вблизи, то приходится напрягать определенные мышцы внутри глаза. Соответственно, чем дольше мы проводим времени, что-то читая или рассматривая вблизи, тем сильнее устает наш глаз. И чем ближе текст до глаза, тем сильнее это напряжение.
Сейчас дети часто сидят в гаджетах, близко-близко подносят их к глазам, играют в основном. Играют в транспорте, там, где постоянно дергается изображение, от этого глаза также сильно устают. Лежа в темноте, как только не держат телефон. Еще одним фактором риска является ультрафиолетовый свет, который идет от экранов гаджетов. И также детки очень редко моргают, ну не только дети, взрослые тоже, когда рассматривают что-то на компьютере, в телефоне. Редкое моргание приводит к сухости наружной поверхности глаза, утомлению глаз, чувству инородного тела, песка в глазах. Плюс неудобная поза, гиподинамия, мало солнечного света попадает на сетчатку глаза.
Все эти факторы обусловливают отрицательное воздействие смартфонов на глаза. И рекомендации здесь простые на самом деле. Они зависят от возраста. Если мы говорим о дошкольниках, то лучше вообще не давать, конечно, гаджеты. Младшие школьники — не более 40 минут в день, средние школьники — не более часа, старшие школьники — не более полутора часов. Редко, к сожалению, эти рекомендации выполняются.
