В течение жизни многие женщины сталкиваются с заболеваниями молочной железы. Наиболее часто у пациенток диагностируется мастит, различные виды кист, липомы, мастопатия и рак молочной железы (РМЖ). В 2023 году рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием в мире. Ежегодно около 70 000 россиянок попадают на учет к онкологу с диагнозом РМЖ. Большую роль в лечении рака молочной железы играет своевременная постановка диагноза. Длительное отсутствие квалифицированной помощи приводит к стремительному прогрессированию патологии, что снижает шансы на выздоровление без осложнений. Для ранней диагностики рака достаточно пройти УЗИ или маммографию. К сожалению, некоторые врачи могут не заметить новообразование из-за некачественного оборудования или специфики опухоли. Конечно, вероятность ошибиться есть у каждого, однако, когда дело касается вашего здоровья, следует особенно тщательно подходить к выбору клиники и специалиста, чтобы избежать негативных последствий, которые практически произошли с одной из пациенток Маммологического центра L7.
Широкое распространение маммологических патологий связано с тем, что грудь – это гормонозависимый орган. Нормальное функционирование молочных желез зависит от гормонов, которые вырабатываются в гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе и яичниках. Кроме того, состояние молочных желез и изменения в них напрямую связаны с менструальным циклом. Патологические процессы в груди нередко возникают на фоне гинекологических нарушений, физических повреждений (травм) груди, частого пребывания в состоянии стресса. Основным фактором риска развития рака молочной железы является возраст: чем старше женщина, тем выше вероятность возникновения РМЖ. Спровоцировать начало онкологического процесса также может чрезмерное употребление алкоголя, поздняя первая беременность, непродолжительный период лактации, отсутствие беременности, большое количество абортов (более 3-х), прием гормонозаместительной терапии, ожирение, наследственная предрасположенность и генетические мутации.
При подозрении на рак молочной железы пациенткам проводится УЗИ молочных желез, маммография, МРТ, КТ, ПЭТ. Одновременно с этим выполняются исследования других органов и систем, в которых может находиться вторичный очаг патологического процесса (лимфатические узлы, кости, легкие, печень). В случае, если неинвазивные обследования подтвердили наличие рака, женщине назначается биопсия пораженных тканей для того, чтобы определить тип новообразования и стадию заболевания. Несмотря на то, что сегодня существуют эффективные методы диагностики и лечения рака молочной железы, летальность от данного заболевания по-прежнему остается высокой. В первую очередь это обусловлено поздним обращением к специалистам при возникновении первых симптомов, а также пренебрежением женщин к профилактическим маммологическим осмотрам. Тем не менее, даже при своевременно проведенном обследовании существует риск того, что рак останется незамеченным. В подавляющем большинстве случаев заболевание не удается выявить из-за некачественного диагностического оборудования или низкой компетентности специалиста.
Так, в Маммологический центр L7 обратилась пациентка А., 32 года, проездом находилась в Махачкале, с жалобой на наличие уплотнения в правой молочной железе. Данное уплотнение обнаружила на 6 месяце беременности, которое было расценено акушером-гинекологом как лактостаз. Уплотнение постепенно увеличивалось в размере, пациентка неоднократно обращалась к врачам по месту жительства, каждый раз проводилось УЗИ и вновь выставлялся диагноз лактостаза. На момент обращения лактационный период составил 6 месяцев. При осмотре в правой молочной железе определяется уплотнение размером около 8,0 см, без четких контуров, безболезненное при пальпации. При этом, клинических проявлений лактостаза нет (гиперемия кожи, повышение температуры, боли), что и насторожило маммолога. Пациентка направлена на УЗИ молочных желез, при котором в зоне уплотнения выявлены множественные кальцинаты. Несмотря на молодой возраст и лактационный период принято решение о проведении маммографии, которая и подтвердила все подозрения, определились множественные сгруппированные аморфные кальцинаты (характерные для рака молочной железы) на участке размером около 8,0 см. Пациентке проведена трепан-биопсия, гистология окончательно подтвердила диагноз – рак молочной железы in situ G3.
Пациентка получает противоопухолевую терапию, проведено оперативное лечение – мастэктомия (удаление молочной железы). Рак молочной железы многолик по клиническим и диагностическим проявлениям. Данный клинический случай не прост в диагностике. Во-первых, не было классического проявления, когда мы четко видим опухолевый узел, как при пальпации, так и при УЗИ, маммографии. Во-вторых, ситуация осложнялась беременностью и последующей лактацией, что возможно и сбило с толку коллег. Конечно, при более раннем выявлении опухоли, была бы возможность проведения органосохраняющего лечения, то есть сохранения молочной железы. В своей практике мы достаточно часто встречаемся со сложными клиническими случаями.
«В вопросах диагностики онкологических заболеваний цена врачебной ошибки может быть очень высокой, поэтому каждому человеку следует внимательно изучать информацию о клинике и специалисте прежде, чем записываться на прием. Конечно, важно не забывать проходить профилактические маммологические осмотры и плановые диагностические обследования (женщинам до 40 лет УЗИ молочных желез раз в 2 года, женщинам старше 40 лет маммографию каждые 1-2 года, женщинам после 50 лет – ежегодно) даже при отсутствии характерной симптоматики», – отметила главный врач Маммологического центра L7 Тамаева Фатима Арслановна.
