Маленькая пациентка из Казахстана поступила в Областную детскую клиническую больницу им. Н.Н. Силищевой (ОДКБ) экстренно. Её беспокоили частые болезненные мочеиспускания, моча была мутной и скудной, девочка капризничала и не сходила с рук мамы. Во время обследования медики обнаружили сразу несколько заболеваний мочевыводящей системы: гидронефроз обеих почек и пузырно-мочеточниковый рефлюкс слева.
- Гидронефроз – это врожденное заболевание, которое препятствует нормальному оттоку мочи из почки в мочевой пузырь, оно обнаружено у девочки случайно. В некоторых случаях это заболевание долго не дает о себе знать. При проведении рентгенологического исследования с контрастом мы заподозрили отсутствие функции правой почки. К тому же после дополнительного исследования был выявлен пузырно-мочеточниковый рефлюкс - обратный заброс мочи из мочевого пузыря в верхние мочевыводящие пути. В результате было принято решение об оперативном вмешательстве - рассказывает лечащий врач уролог-андролог Джамбулат Анварбеков.
Операцию, которая продлилась около 3-х часов, сделали врачи урологи-андрологи: Александр Пирогов, заведующий урологическим отделением ОДКБ и Джамбулат Анварбеков. Было проведено сразу три оперативных вмешательства: 1. коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса объемообразующим препаратом; 2. лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента слева; 3. в правую почку, с подозрением на отсутствие функции, установлен дренаж с целью восстановления оттока и контроля объема выделенной мочи за сутки.
Послеоперационный период протекал без особенностей, девочка быстро восстановилась и при выписке маме были даны рекомендации вести дневник диуреза из дренажа и через месяц госпитализироваться на очередной этап лечения.
- При повторной госпитализации по данным дневника диуреза мы поняли, что почка с дренажом практически не работает и может представлять угрозу для здоровья и жизни ребенка, поэтому мы провели лапароскопическую нефрэктомию – удалили нефункционирующую правую почку. После которой ребенок восстановился и внешне не отличался от обычных здоровых детей. Мочевыделительную функцию организма на себя взяла левая почка, работу которой нам удалось восстановить во время первой операции. Если бы помощь ребенку не была оказана вовремя, то с большой долей вероятности речь уже бы шла об аппарате «искусственная почка», либо имплантации донорского органа - комментирует заведующий урологическим отделением ОДКБ Александр Пирогов.
Прогноз для жизни у пациентки хороший: при соблюдении охранительного режима девочка может развиваться в соответствии с возрастом и постигать премудрости этого мира, не испытывая неудобств со стороны здоровья. С рекомендациями ребенок был выписан домой.
